Критерии установления диагноза ОПП.
Наиболее важными критериями ОПП являются:
- - повышение уровня креатинина в крови (не только исходный уровень, но и скорость его нарастания);
- - снижение почасового объема мочи (мл/кг/час).
Диагноз ОПП может быть поставлен при наличии следующих признаков [20]:
- - увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови на 26,5 мкмоль/л и более в течение 48 часов, по сравнению с исходными показателями;
- - или увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови более чем в 1,5-1,9 раз от исходного (базального) в течение последних 7 дней;
- - снижение темпа диуреза менее 1,0 мл/кг/час в течение 24 часов.
Комментарий: У новорожденных чаще отмечается неолигурический вариант ОПП - развивается при сохранном или умеренно сниженном почасовом и суточном объеме мочи.
При снижении темпа диуреза без развития азотемии необходимо искать преренальные причины нарушения выделительной функции почек, такие как снижение онкотического давления, нарушение центральной гемодинамики и т.д. Кроме того, требуется исключить механические препятствия для мочеиспускания.