3.1. Консервативное лечение
Необходимо проведение комплекса мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания. Комплекс мероприятий по уходу является ключевым моментом в терапии больных пеленочным дерматитом. При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2 3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию. Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями.
Рекомендовано для лечения пеленочного дерматита, осложненного С. albicans, назначение наружно одного из следующих антимикотических препаратов:
клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].
или нистатин мазь 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].
или натамицин 2% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [21].
Рекомендовано для лечения пеленочного дерматита, осложненного стафилококковой или стрептококковой инфекцией, назначение наружно одного из следующих препаратов:
мупироцин 2% мазь 2-3 раза в сутки в течение 7 10 дней [19].
или фузидовая кислота 2% крем 2-3 раза в сутки в течение 7 10 дней [19].
Рекомендовано для лечения ирритантного пеленочного дерматита на фоне диареи назначение наружно декспантенола 5% крем в сочетании с цинковой мазью в течение 7 дней [20].
Рекомендовано с целью предупреждения и устранения вторичного инфицирования на местах экскориаций и трещин, особенно у детей, анилиновые красители (бриллиантовый зеленый или эозин) 1 2 раза в сутки в течение 5 10 дней [27].
или фукорцин раствор для наружного применения наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженные участки кожи 2 4 раза в сутки. После высыхания жидкости на обработанный участок можно наносить кремы и пасты [27].
Комментарии: Не рекомендуется применять фукорцин женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания
или метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% раствор для местного и наружного применения, [водный] детям с момента рождения раствор наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженные участки 2 3 раза в сутки [27]
Комментарии: Возможно применение водного раствора метилтиониния хлорида во время беременности и грудного вскармливания