Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

3.1 Консервативное лечение

Рекомендуется при лечении той или иной формы кожного васкулита учитывать клинический диагноз, стадию процесса и степень его активности, а также сопутствующую патология.

Комментарии: Используемая медикаментозная терапия должна быть направлена на подавление воспалительной реакции, нормализацию микроциркуляции в коже и терапию имеющихся осложнений.

Рекомендуется при обострении васкулита постельный режим, особенно при локализации очагов на нижних конечностях.

Комментарии: Постельный режим следует соблюдать до перехода заболевания в регрессирующую стадию.

Рекомендуется проведение коррекции или радикального устранения выявленных сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать и ухудшать течение кожного васкулита (очаги хронической инфекции, например, хронический тонзиллит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность, фибромиома матки и т.п.).

Комментарии: В тех случаях, когда васкулиты выступают в качестве синдрома какого-либо общего заболевания (системного васкулита, диффузного заболевания соединительной ткани, лейкоза, злокачественного новообразования и т.п.), в первую очередь должно быть обеспечено полноценное лечение основного процесса [1].

Рекомендуются для системной терапии полиморфного дермального васкулита, степень активности I:

Нестероидные противовоспалительные средства [1, 2, 37].

нимесулид 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

или

мелоксикам 7,5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

или

индометацин 25 мг перорально 3 4 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

Антибактериальные препараты [11, 37].

#ципрофлоксацин** 250 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 14 дней

или

#доксициклин** 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 14 дней

или

#азитромицин** 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10 14 дней

#гидроксихлорохин** 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 месяцев, под

контролем показателей клеточного состава крови 1 раз в месяц [42]

или

#хлорохин 250 мг перорально 2 раза в сутки в течение 1 месяца, затем по 250 мг 1

раз в день в течение 1 2 месяцев, под контролем показателей клеточного состава крови 1 раз в месяц.

Антигистаминные препараты [1].

#левоцетиризин 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14 дней

или

#дезлоратадин 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14 дней

или

#фексофенадин 180 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14 дней

Рекомендуются для лечения полиморфного дермального васкулита, степень активности I наружно:

Глюкокортикостероиды для местного применения [16]:

мометазон** 0,1% крем или мазь, наносить 1 раз в сутки на очаги поражения до наступления клинического улучшения

или

бетаметазон** 0,1 крем или мазь, наносить 2 раза в сутки на очаги поражения до

наступления клинического улучшения

или

метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем или мазь, наносить 1 раз в сутки на очаги

поражения, длительность применения не должна превышать 12 недель.

Рекомендуются для системной терапии полиморфного дермального васкулита, степень активности II:

Системные глюкокортикостероиды [43, 44]

преднизолон** 30 50 мг/сутки перорально преимущественно в утренние часы в течение 2 3 недель, с дальнейшим постепенным снижением дозы по 1 таб. в неделю

или

бетаметазон** 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю №3 5 с постепенным снижением дозы и увеличением интервала введения.

Нестероидные противовоспалительные средства [1].

диклофенак** 50 мг перорально 3 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

или

нимесулид 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

или

мелоксикам 7,5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы

или

индометацин 25 50 мг 3 раза в сутки [27]

Иммунодепрессанты [45].

азатиоприн** 50 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2 3 месяцев, под контролем показателей крови (полный анализ крови, включая определение уровня тромбоцитов, а также определение активности сывороточных печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровня билирубина) 1 раз в месяц [45, 46]

или

циклофосфамид** вводят внутривенно по 15 мг/кг 1 раз в 2 недели, всего 2 3 раза, затем по 2 мг/кг/сутки (не более 200 мг/сут.) в течение 3 12 мес. [44].

Антибактериальные препараты [37]:

#офлоксацин** 400 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 14 дней

или

#амоксицилин + клавулановая кислота** 875+125 мг перорально по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 10 14 дней.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции [1, 47, 48]:

пентоксифиллин 100 мг перорально 3 раза в сутки в течение 1 2 месяцев

Венотонизирующие и венопротекторные средства [1, 37].

гесперидин+диосмин 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 1 2 месяцев.

Антигистаминные препараты [37, 49]:

эбастин 10 мг в сутки перорально в течение 14 дней

или

цетиризин** 10 мг в сутки перорально в течение 14 дней

или

левоцетиризин 5 мг в сутки перорально в течение 14 дней.

Антикоагулянты:

надропарин кальция подкожно 0.3 мл 2 раза в сутки, в течение 2 4 недель [1]

Антиагреганты:

дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки в течение 1 2 месяцев [1].

Рекомендуются для дезинтоксикационной терапии для системной терапии больных полиморфным дермальным васкулитом, степень активности II:

Заменители плазмы и других компонентов крови [1]:

декстран** раствор для инфузий 200 400 мл в/в капельно 1 раз в сутки №7 10

Рекомендуются для уменьшения нежелательных явлений при проведении системной терапии глюкокортикостероидами:

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*