Стереотаксическая ЛТ – это технология, которая позволяет подвести высокие дозы в метастатический очаг с крутым градиентом дозы и обойти нервные структуры, в том числе спинного мозга и конского хвоста.
Опубликованные данные об эффективности и безопасности этого метода лечения показывают, что рассматриваемые методики достаточно сложны в исполнении и не должны применяться в рутинной практике, особенно у пациентов с компрессией спинного мозга. Стереотаксическая терапия стала инновационной методикой для лечения метастазов в позвонки. Подведение более высоких доз в костную ткань с относительным щажением спинного мозга является перспективным направлением в лечении этой патологии. Однако необходимо учитывать неоднородность прогноза у данной категории пациентов и проводить целенаправленную терапию тем больным, у которых имеются единичные метастазы в кости без поражения висцеральных органов.
Применение более конформных методик с более высокими дозами ограничивает возможность проведения повторной ЛТ для близлежащих зон, в которых со временем могут возникнуть метастазы.
Применение высококонформной ЛТ в качестве повторного курса должно ограничиться рамками клинических испытаний, так как нет достаточного количества рандомизированных исследований.