Проведение повторной дистанционной ЛТ при рецидиве симптомов, связанных с костными метастазами, определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от локализации костного метастаза и возможности подведения дополнительной дозы излучения с учетом толерантности тканей (особенно спинного мозга), попадающих в объем облучения, а также времени возникновения лучевых реакций. Проведенные исследования доказывают, что отсутствие противоболевого эффекта после первого курса ЛТ не исключает возможности паллиативной помощи после повторного лечения.
Продолжаются проспективные исследования, касающиеся возможности повторного облучения метастазов в кости позвоночника. Однако данные различных авторов расходятся в отношении эффективности и безопасности повторения ЛТ. Небольшое количество ретроспективных исследований показали, что более высокие суммарные дозы, подведенные в метастатический очаг позвоночника, могут быть безопасны и более эффективны.
Продолжается проспективное рандомизированное исследование противоболевого эффекта от проводимой повторной ЛТ больным, которым ранее проводилось облучение метастазов в кости позвоночника в различных режимах. Результаты этого исследования смогут подтвердить или опровергнуть безопасность и эффективность повторного лечения.