При метастазах злокачественных опухолей в кости (преимущественно остеолитического характера) и миеломной болезни препарат вводят по 90 мг однократно в виде инфузий, длящихся 2–4 ч и осуществляемых каждые 4 нед. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг – в 5 мл, 30 мг – в 10 мл), затем разбавляют 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы в 1 л для лечения гиперкальциемии, в 500 мл – в остальных случаях.
Для разведения нельзя применять растворы, содержащие кальций.
Остеолиз, индуцированный опухолью
При остеолизе, индуцированном опухолью, с сопутствующей гиперкальциемией проводят регидратацию 0,9 % раствором натрия хлорида перед курсом лечения или во время него.
Суммарная доза памидроновой кислоты от 30 до 90 мг может быть введена как в виде однократной инфузии, так и за несколько инфузий, осуществляемых в течение 2–4 последовательных дней. Существенное снижение концентрации кальция в крови обычно наблюдается через 24–48 ч, нормализация – в течение 3–7 дней. При назначении пациентам с выраженными нарушениями функций почек скорость инфузии не должна превышать 20 мг / ч.
Побочные эффекты
- Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, бессонница.
- Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд.
- Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, нарушение функций почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности).
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.
- Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.
- Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, бронхоспазм, одышка, очень редко – анафилактический шок.
- Прочие: гриппоподобный синдром (недомогание, озноб, чувство усталости, оссалгия, миалгия, артралгия); гиперемия, отечность, флебит в месте инфузии; снижение и/или повышение артериального давления.
- Зарегистрированы случаи развития остеонекроза нижней челюсти.
Золедроновая кислота
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий 4 мг/5 мл, 1 флакон содержит 4 мг золедроновой кислоты.
Золедроновая кислота представляет собой один из наиболее активных бисфосфонатов, молекулы которого содержат два атома азота.
Показания к применению включают, помимо остеолитических и смешанных, также и остеобластические метастазы (рак предстательной железы).