Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно- правовых документов:
При формулировке диагноза «Острая респираторная вирусная инфекция» учитывают особенности клинического течения заболевания (нозологическая форма, клиническая форма, степень тяжести, период болезни) и приводят его обоснование.
При наличии осложнений и сопутствующих заболеваний запись делается отдельной строкой:
При обосновании диагноза следует указать эпидемиологические, клинические, лабораторные, инструментальные данные и результаты специальных методов исследования, на основании которых подтвержден диагноз: «Острая респираторная вирусная инфекция».
| Признаки | Нозологическая форма ОРВИ |
| Птичий грипп | Сезонный грипп | ТОРС* | Пара-грипп | РС-инфекция** | Аденовирусная инфекция |
| Возбудитель | Вирус гриппа А (H5N1) | Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С) | Короновирус SARS | Вирусы парагриппа: 5 серотипов (15) | Респираторно- синтициальный вирус: 1 серотип | Аденовирусы: 49 серотипов |
| Инкубационный период | 1-7 сут., в среднем 3 сут. | От нескольких часов до 1,5 суток | 2-7 суток, иногда до 10 суток | 2-7 сут., чаще 3- 4 сут. | 3-6 сут | 4-14 сут |
| Начало | Острое | Острое | Острое | Постепенное | Постепенное | Постепенное |
| Течение | Острое | Острое | Острое | Подострое | Подострое, иногда затяжное | Затяжное, волнообразное |
| Ведущий клинический синдром | Интоксикация | Интоксикация | Дыхательная недостаточность | Катаральный | Катаральный, дыхательная недостаточность | Катаральный |
| Выраженность интоксикации | Сильная | Сильная | Сильно выраженная | Слабая или умеренная | Умеренная или слабая | Умеренная |
| Длительность интоксикации | 7-12 сут | 2-5 сут | 5-10 сут | 1-3 сут | 2-7 сут | 8-10 сут |
| Температура тела | 38°С и выше | Чаще 39°С и выше, но может быть субфебрильная | 38°С и выше | 37-38°С, может длительно сохраняться | Субфебрильная, иногда нормальная | Фебрильная или субфебрильная |
| Катаральные проявления | Отсутствуют | Умеренно выражены, присоединяются позднее | Умеренно выражены, экссудация слабая | Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса | Выражены постепенно нарастают | Сильно выражены с постепенным течением заболевания |
| Ринит | Отсутствует | Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые | Возможен в начале заболевания | Затруднение носового дыхания, заложенность носа | Заложенность носа, необильное серозное отделяемое | Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания |
| Кашель | Выраженный | Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания | Сухой, умеренно выраженный | Сухой, лающий может сохраняться длительное время (иногда до 12-21 сут.) | Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной | Влажный |
| Изменения слизистых оболочек | Отсутствуют | Слизистая оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов. | Слабая или умеренная гиперемия слизистых оболочек | Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки | Слабая Гиперемия слизистых оболочек | Умеренная гиперемия гиперплазия фолликул и задней стенки глотки |
| Физикальные признаки поражения легких | Со 2-3-х сут течения заболевания | Отсутствуют, при наличии бронхита -сухие рассеянные хрипы | С 3-5-х сут. течения заболевания часто выявляют признаки интерстициальной пневмонии | Отсутствуют | Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии | Отсутствуют. При бронхита - сухие, р хрипы. |
| Ведущий синдром респираторных поражений | Нижний респираторный синдром | Трахеит | Бронхит, острый респираторный дистресс синдром | Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко | Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм | Ринофаринго-конъюнкт тонзиллит |
| Увеличение лимфатических узлов | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Заднешейные, реже подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные | Отсутствует | Может быть полиаденит |
| Увеличение печени и селезенки | Возможно | Отсутствует | Выявляют | Отсутствует | Симптомы токсического гепатита | Выражено |
| Поражение глаз | Отсутствует | Инъекция сосудов склер | Редко | Отсутствует | Отсутствует | Конъюнктивит, кератит |
| Поражение других органов | Диарея, возможно поражение печени, почек, лейко-, лимфо-, тромбоцитопения | Отсутствует | Часто в начале заболевания развивается диарея | Отсутствует | Отсутствует | Может быть экзантема, диарея |