Острый серозный периостит
Рекомендуется проводить врачу-стоматологу-терапевту. В начальной стадии острого периостита челюсти (острый серозный периостит) проводят терапевтическое лечение причинного зуба/зубов и консервативную лекарственную терапию. Назначают антибактериальные препараты следующих групп: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины. Антибактериальную терапию назначают индивидуально, исходя из общесоматического состояния пациента. Обязательно назначение антибиотикотерапии пациентам с сопутствующими заболеваниями (сердечно- сосудистой системы, иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, пациентам преклонного возраста и т.д.)
Лекарственное лечение острого серозного периостита заключается в назначении антибактериальных препаратов перечисленных групп:
- полусинтетических пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов второго- третьего поколения, макролидов, фторхинолонов, линкозамидов, тетрациклинов;
- антигистаминных препаратов;
- препаратов кальция;
- обезболивающих препаратов;
- витаминов (поливитамины, витамин С).
- Органотропные средства
- При периостите больному вместе с антибиотиками назначают пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.
- Антисептические средства
- Антисептические средства используются в виде полоскания, активные в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (применяют до 14 дней).
- Анестетики, используемые для местной анестезии
- В настоящее время для местной анестезии используют анестетики преимущественно амидной группы.
- Для каждого оперативного вмешательства выбирать тот анестетик, который показан пациенту с точки зрения функционального состояния его организма, аллергологического анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний и степени их компенсации, характера предстоящего вмешательства.
- Противомикробные препараты для системного применения
- Эти препараты назначают по строгим показаниям при прогрессировании воспалительного процесса, который ведет к развитию острого гнойного периостита, распространению гнойного экссудата в кость и развитию острого остеомиелита челюсти или в околочелюстные мягкие ткани с образованием абсцесса или флегмоны. Также назначаются при явлениях общей интоксикации, осложнениях после хирургического вмешательства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в большинстве своем — производные слабых органических кислот. К основным фармакодинамическим эффектам НПВС относятся противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие и антиагрегантное. Назначение препаратов обусловлено их преимущественным анальгезирующим действием в первые сутки после хирургического вмешательства и выраженным противовоспалительным действием.
Острый гнойный периостит
При остром гнойном периостите проводят терапевтическое лечение причинного зуба/зубов и консервативную лекарственную терапию (если причинный зуб не подлежит лечению или не представляет собой функциональной ценности его удаляют).
Назначают антибактериальные препараты следующих групп: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины. Антибактериальную терапию назначают индивидуально, исходя из общесоматического состояния пациента. Обязательно назначение антибиотикотерапии пациентам с сопутствующими заболеваниями (сердечно- сосудистой системы, иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, пациентам преклонного возраста и т.д.)
Лекарственное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов перечисленных групп:
- полусинтетических пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов второго- третьего поколения, макролидов, фторхинолонов, линкозамидов, тетрациклинов;
- антигистаминных препаратов;
- препаратов кальция;
- обезболивающих препаратов;
- витаминов (поливитамины, витамин С).
- Органотропные средства
- При периостите больному вместе с антибиотиками назначают пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.
- Антисептические средства
- Антисептические средства используются в виде полоскания, активные в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (применяют до 14 дней). Для полоскания рта используют также гипертонический раствор (сода, соль).
- Анестетики, используемые для местной анестезии
- В настоящее время для местной анестезии используют анестетики преимущественно амидной группы.
- Для каждого оперативного вмешательства выбирать тот анестетик, который показан пациенту с точки зрения функционального состояния его организма, аллергологического анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний и степени их компенсации, характера предстоящего вмешательства.
- Противомикробные препараты для системного применения
- Эти препараты назначают по строгим показаниям при прогрессировании воспалительного процесса, который ведет к развитию острого гнойного периостита, распространению гнойного экссудата в кость и развитию острого остеомиелита челюсти или в околочелюстные мягкие ткани с образованием абсцесса или флегмоны. Также назначаются при явлениях общей интоксикации, осложнениях после хирургического вмешательства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в большинстве своем — производные слабых органических кислот. К основным фармакодинамическим эффектам НПВС относятся противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие и антиагрегантное. Назначение препаратов в хирургической практике обусловлено их преимущественным анальгезирующим действием в первые сутки после хирургического вмешательства и выраженным противовоспалительным действием. [1-4]