Рекомендуется выявить жалобы у пациента общего и местного характера. Имеются ли жалобы, связанные с интоксикацией организма (температура, головная боль и т. д.). Необходимо выяснить местные жалобы: боль, припухлость, подвижность зубов, уточнить их характер, интенсивность, выявить наличие нарушений функции (жевание, глотание, открывание рта), жалобы, связанные с нарушением чувствительности тканей в подбородочной области. Необходимо уточнить, как развивался воспалительный процесс, и установить источник инфекции. Следует выяснить анамнез жизни, заболевания. [2, 7].
Комментарии: Жалобы зависят от стадии процесса, анатомической локализации, распространенности процесса, наличия осложнений (абсцессы и флегмоны мягких тканей) и типа иммунологической реактивности организма.
Общие жалобы пациента: на повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39,9 - 40ºС в зависимости от типа иммунологической реактивности организма (гипергический, нормергический, гиперергический).
При остром одонтогенном остеомиелите челюстей или обострении хронического одонтогенного остеомиелита: слабость, вялость, потливость, лихорадочный тип температурной кривой, озноб, профузный пот, головные боли, боли во всем теле, потеря аппетита, плохой сон, нередко бессонница, заторможенность или раздражительность. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сопровождается запором или поносом. Возможно нарушение со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистой системы, эндокринной, нервной, мочеполовой).
При подострой стадии одонтогенного остеомиелита челюстей: общее состояние нормализуется, восстанавливается сон, функция кишечника, появляется аппетит. Восстанавливается работа органов и систем организма. Температура тела нормализуется или остается субфебрильной.
При хронической стадии одонтогенного остеомиелита общие жалобы пациента могут быть только на повышение температуры тела до 37,3-37,5ºС или температура нормальная.
Местные жалобы зависят от стадии остеомиелита, распространенности и анатомической локализации.
При острой стадии одонтогенного остеомиелита в зависимости от протяженности процесса будут жалобы на боль в зубе, ряде зубов, части челюсти, половине челюсти или всей челюсти, половине лица и головы, припухлость мягких тканей, гнилостный запах изо рта, ограничение открывания рта, если процесс локализуется в области угла нижней челюсти.
При подострой стадии одонтогенного остеомиелита будут жалобы на подвижность зубов, припухлость околочелюстных мягких тканей, наличие свищей с гнойным отделяемым.
При хронической стадии одонтогенного остеомиелита жалобы пациентов на изменение конфигурации лица, подвижность зубов, могут быть незначительные
боли в области поражения, наличие свищей с гнойным отделяемым, утолщение участка нижней челюсти.
В анамнезе имеется разрушенный или леченый ранее зуб и эпизоды обострения воспалительного процесса в области данного зуба в течение времени;
- наличие соматических заболеваний, перенесенных операций, аллергических реакций. Должна быть заполнена анкета о перенесенных заболеваниях. Это позволяет оценить степень риска при проведении хирургического лечения и определить условия лечения пациента (амбулаторное, амбулаторное с привлечением врача-анестезиолога, стационарное);
- обращался ли к стоматологу для лечения, какое лечение было назначено, что из назначенного лечения было проведено, какие результаты получены, уточнить динамику заболевания;
- ознакомиться с имеющейся у пациента документацией по поводу проведенного лечения, выписка из истории болезни, данные лабораторных исследований, рентгенограммы, заключения консультантов;
- собрать анамнез жизни, условиях труда, быта, питания, отдыха, занятиях физической культурой, вредных привычках (курение, употребление алкоголя, наркотиков).