При микроскопическом исследовании влагалищного отделяемого оценивают: - состояние вагинального эпителия: преобладают клетки поверхностного, промежуточного или парабазального/базального слоёв, наличие «ключевых» клеток – поверхностных эпителиальных клеток, густо покрытых адгезированными на них мелкими грамвариабельными палочками/кокками, скрывающими границы клетки, или «ложноключевых» клеток – повышенная адгезия на эпителиальных клетках грамположительных палочек, чаще всего лактобацилл. - лейкоцитарную реакцию: её наличие, степень выраженности, проявление фагоцитоза, его завершенность; - состав микрофлоры: количественная и качественная оценка её по морфологическим и тинкториальным свойствам. Наличие бластоспор и/или псевдомицелия дрожжеподобных грибов. Микроскопическое исследование в модификации Анкирской А.С. Оценка общей микробной обсемененности проводится по 4-х-бальной системе по числу микробных клеток, обнаруживаемых в одном поле зрения при микроскопии с иммерсией: + - до 10 микробных клеток в поле зрения – минимальное (небольшое) количество; + + - от 11 до 100 микробных клеток в поле зрения – умеренное количество; + + + - от 100 до 1000 микробных клеток в поле зрения - большое количество; + + + + - более 1000 микробных клеток в поле зрения – массивное количество. Качественная оценка микрофлоры в препаратах включает дифференциацию морфотипов по их тинкториальным и морфологическим признакам. Различают морфотипы лактобацилл, фузобактерий, бактероидов, мобилункусов, лептотрихий, гарднереллы, вейлонеллы, а также грам (+) кокков, колиформных палочек, дрожжевых грибов. В мазке могут быть обнаружены трихомонады и другие паразиты.
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
Микроскопическое исследование по Дондерсу
Для диагностики АВ используется микроскопическое исследование по методу G. Donders [1]. При данном исследовании учитывается соотношение лактобациллярной и нелактобациллярной микрофлоры, количество лейкоцитов и их соотношение с количеством эпителиальных клеток, лизосомальная активность лейкоцитов (токсичные лейкоциты выглядят округлыми и раздутыми, с лизосомами внутри), отношение количества парабазальных эпителиоцитов к количеству эпителиоцитов поверхностных и средних слоев. Суммирование баллов по каждой позиции дает общий счет от 0 до 10. При числе баллов 6 – как тяжелая форма АВ (соответствует десквамативному воспалительному вагиниту).
Критерии микроскопической диагностики аэробного вагинита (при увеличении микроскопа ×400)
&hide_Cookie=yes)