При своевременном и адекватном хирургическом восстановлении повреждений родовых путей и при соответствующем ведении послеродового периода прогноз благоприятный.
При разрывах влагалища и осложненном течении послеродового периода (вторичное заживление швов), возможно формирование рубцовых деформаций стенок влагалища с увеличением риска травматических осложнений при последующих родах, а также несостоятельности тазового дна в отдаленном периоде.
При разрывах шейки матки, несвоевременной их диагностике и отсутствии зашивания, осложненном течении послеродового периода (вторичное заживление швов), возможно формирование рубцовых деформаций шейки матки, эктропиона с увеличением риска травматических осложнений при последующих родах.
Разрыв матки является жизнеугрожающим состоянием для матери и плода. Несвоевременная диагностика и лечение угрожающего или свершившегося разрыва матки приводит к развитию шокового состояния, кровотечению, анте- или интранатальной гибели плода.
При своевременной диагностике и правильном лечении выворота матки прогноз благоприятный. При неоказании срочной медицинской помощи возможен летальный исход вследствие шока и кровотечения, а в более позднем периоде – гнойно-септических осложнений (перитонит, сепсис) [2].
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Оценка выполнения (да/нет) |
1. | Проведено экстренное родоразрешение путем кесарева сечения при симптомах угрожающего или начавшегося разрыва матки | Да/нет |
2. | Проведена экстренная лапаротомия при свершившемся разрыве матки | Да/нет |
3. | Выполнено зашивание разрывов шейки матки II-III степени | Да/нет |
4. | Выполнено хирургическое восстановление целостности стенки влагалища и мышц промежности при разрыве промежности II-IV степени | Да/нет |
5. | Назначен постельный режим в послеродовом периоде при повреждении лонного сочленения | Да/нет |
6. | Проведено вправление выворота матки сразу после установления диагноза в условиях общей анестезии | Да/нет |