№ п/п | Код трудовой функции | Наименование трудовой функции |
1 | А/01.02.8 | Назначение и проведение лечения пациентам с острыми химическими отравлениями, контроль его эффективности и безопасности |
2 | А/07.8 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме |
Общие принципы лечения отравлений грибами
В связи с опасностью, которую представляют отравления ядовитыми грибами, в первую очередь, бледной поганкой и диагностической сложностью, лечение начинают сразу при подозрении на отравление грибами.
Как правило, лечение не специфично и направлено на скорейшее удаление токсичного вещества из организма, коррекцию нарушенных витальных функций, лечение осложнений, таких как поражение печени, почек, геморрагический синдром. При развитии атропино- или мускариноподобного синдромов проводится специфическая терапия.
Учитывая, что диагностика отравления ядовитыми грибами представляет определенную сложность и основывается, практически только на данных анамнеза и клинической картине, во многом сходной при токсическом действии менее опасных нежели бледная поганка грибов, общая схема лечения изначально одинакова во всех случаях, однако в дальнейшем оценка течении я заболевания в динамике позволит определиться с необходимостью проведения того или иного метода лечения, описываемых ниже.
Также как клинической картине, в терапии отравления грибами целесообразно выделять лечение в токсикогенной и соматогенной стадиях.
При оказании медицинской помощи в условиях стационара необходимо соблюдать основные принципы лечения острых отравлений химической этиологии.
В токсикогенной стадии отравлений:
1 Ускоренное выведение токсикантов из всех сред распределения.
2 Проведение специфической антидотной терапии при показаниях.
3 Симптоматическое лечение, направленное на защиту тех органов и систем, которые преимущественно поражаются данным токсикантом в результате специфического и неспецифического действия.
Лечение острых отравлений грибами, как правило, включает этиотропные и патогенетические методы. В токсикогенной фазе острого отравления грибами, когда структурные изменения в печени, почках, ЦНС только формируются, основное значение имеет ускоренное удаление токсинов высших грибов из организма. Необходима экстренная детоксикация, лечение экзотоксического шока, устранение гиповолемии и гипопротеинемии. По мере развития соматогенной стадии отравления гепато- и нефротоксичными грибами, когда нарастают явления острой печёночной и почечной недостаточности, возникает необходимость замещения нарушенных функций. В настоящее время не найдено вещества с антидотными функциями по отношения к яду бледной поганки, однако по данным литературы перспективно использование таких препаратов, как силимарин, тиохтовая кислота, антаманид, цитохром С, пенициллин, желчегонные средства, инсулин и гормон роста.