Информационные ресурсы, использованные для разработки клинических рекомендаций:
- электронные базы данных (MEDLINE , EMBASE, INCHEM IPCS WHO, КИПТС «POISON»,версия3.1);
- консолидированный клинический опыт ведущих токсикологических клиник г. Москвы, г.Санкт-Петербурга, г.Екатеринбурга, г.Омска, г.Пензы, г Чебоксары
- тематические монографии, учебники, руководства
Методы, использованные для оценки качества и достоверности клинических рекомендаций:
- консенсус экспертов (состав профильной комиссии Минздрава России по специальности «Токсикология»);
- оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (таблица).
Рейтинговая схема для оценки достоверности рекомендаций
| Уровень С | Ограниченная достоверность | Основана на результатах когортных исследований и исследований «случай-контроль» |
| Уровень D | Неопределенная достоверность | Основана на мнениях экспертов или описании серии случаев |
Индикаторы доброкачественной практики: (Good Practice Point - GPPs)
- Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
- Экономический анализ: не проводился
Метод валидизации рекомендаций:
- внешняя экспертная оценка (члены профильной комиссии Минздрава России по специальности «Токсикология»)
- внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
- рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми внешними экспертами, комментарии которых были учтены при подготовке настоящей редакции.
Открытое обсуждение клинических рекомендаций
- в форме дискуссий, проведенных на круглом столе, посвященном обсуждению Федеральных клинических рекомендаций, было проведено обсуждение на секции «Клиническая токсикология» во время 4-го Всероссийского съезда токсикологов 7.11.2013 г., а также на рабочем совещании членов рабочей группы при главном внештатном специалисте-токсикологе МЗ РФ с участием сотрудников кафедры клинической токсикологии РМАПО, центра отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского
Рабочая группа:
Окончательная редакция и контроль качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Содержание.
Рекомендации включают детальное описание последовательных действий врача- токсиколога, анестезиолога-реаниматолога, терапевта/педиатра, скорой медицинской помощи в определенных клинических ситуациях, связанных с отравлением разъедающими веществами вследствие их употребления. Углубленная информация об эпидемиологии, этиопатогенезе рассматриваемых процессов представлена в специальных руководствах, монографиях.
Гарантии. Гарантируется актуальность клинических рекомендаций, их достоверность, обобщение на основе современных знаний и мирового опыта, применимость на практике, клиническую эффективность.
Обновление. По мере возникновения новых знаний об отравлении веществами прижигающего действия в рекомендации будут внесены соответствующие изменения и дополнения. Настоящие клинические рекомендации основаны на результатах исследований.
Самодостаточность. Формат клинических рекомендаций включает определение, эпидемиологию, классификацию, в т.ч., в соответствии с МКБ-10, клинические проявления в зависимости от вида токсиканта, диагностику, различные виды лечения в соответствии с тяжестью отравления, отсутствием или наличием осложнений, а также с выделением особенностей детского возраста. Выбор темы клинических рекомендаций мотивирован высокой частотой встречаемости рассматриваемого патологического состояния, его клинической и социальной значимостью.
Аудитория.
Клинические рекомендации предназначены медицинским работникам, оказывающим первичную доврачебную, врачебную, специализированную медико-санитарную помощь; специализированную стационарную медицинскую помощь, в том числе: в неспециализированных лечебных подразделениях медицинских организаций медицинским работникам со средним медицинским образованием, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, врачам – терапевтам, врачам общей практики ( семейным врачам); в специализированных стационарных подразделениях медицинских организаций; врачам – токсикологам, анестезиологам - реаниматологам, а также врачам других специальностей.
Метод валидизации рекомендаций:
- внешняя экспертная оценка (главный врач БУ « Больница скорой медицинской помощи» Минздравсоцразвития Чувашии Е.В. Орешников, главный терапевт – эксперт Минздравсоцразвития Чувашии, к.м.н. Дубов В.В.);
К.М.Брусин, профессор кафедры…..... д.м.н.
- окончательная редакция после повторного обсуждения членами рабочей группы
- сила рекомендаций, уровни доказательств и GPPs приводятся при изложении текста рекомендаций.