Пациенты с БП сталкиваются с большим разнообразием нарушений, прежде всего первично или вторично связанных с заболеванием, или связанных побочными действиями противопаркинсонической терапии. Эти нарушения функций, а также активность и участие, и факторы среды, участвующие в обеспечении функционирования отражаются в МКФ [50] (рисунок 1).
Предложенный список доменов МКФ, для оценки основных двигательных и недвигательных функций, активности и участие может быть использован для осмотра и описания пациента с БП (таблица 2).
Таблица 2. Основные домены двигательных и немоторных функций, активность и участие по МКФ у пациентов БП.
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| Функции b1 Психические функции (умственные функции, эмоциональны функции, нарушения сна и бодрствования) |
| b110 | Функции сознания | делирий | MDS-UPDRS (I часть) |
| b117 | Интеллектуальные функции | деменция | MMSE |
| b126 | Темперамент и личностные функции | угнетенное настроение | MDS-UPDRS (I часть) |
| b130 | Волевые и побудительные функции | апатия | MDS-UPDRS (I часть) MFI-20 |
| b134 | Функции сна | инсомния, гиперсомния | MDS-UPDRS (I часть) |
| b140 | Функции внимания | нейродинамические нарушения | Монреальская шкала оценки когнитивных функций |
| b144 | Функции памяти | нарушения памяти | Монреальская шкала оценки когнитивных функций |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| b147 | Психомоторные функции | снижение скорости психомоторной реакции, возбуждение и ажитация | Монреальская шкала оценки когнитивных функций |
| b152 | Функции эмоций | тревога | MDS-UPDRS (I часть) |
| b156 | Функции восприятия | галлюцинации | MDS-UPDRS (I часть) |
| b164 | Познавательные функции высокого уровня | регуляторные функции | Монреальская шкала оценки когнитивных функций |
| b167 | Умственные функции речи | афатические нарушения | Монреальская шкала оценки когнитивных функций |
| b2 Сенсорные функции и боль |
| b210 | Функция зрения | снижение четкости зрения, двоение | клинический осмотр |
| b240 | Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями | головокружение | MDS-UPDRS (I часть) |
| b255 | Функция обоняния | гипосмия | клинический осмотр |
| b260 | Проприоцептивная функция | нарушение проприоцептивных функций | клинический осмотр |
| b265 | Функция осязания | парестезии | MDS-UPDRS (I часть) |
| b280 | Ощущение боли | скелетно-мышечные боли | MDS-UPDRS (I часть) |
| b3 Функции голоса и речи |
| b310 | Функции голоса | гипофония | MDS-UPDRS (II часть) |
| b320 | Функции артикуляции | гипокинетическая дизартрия | MDS-UPDRS (II часть) |
| b330 | Функции беглости и ритма речи | нарушения ритмичности и замедленности речи | MDS-UPDRS (II часть) |
| b4 Функции сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| b420 | Функция артериального давления | ортостатическая гипотензия | клинический осмотр |
| b440 | Функция дыхания | нарушения частоты, ритма и глубины дыхания (апноэ, гипервентиляция) | клинический осмотр |
| b445 | Функции дыхательных мышц | нарушения дыхания, связанные с ригидностью мышц, участвующих в дыхании | клинический осмотр |
| b450 | Дополнительные дыхательные функции | кашель, зевота | клинический осмотр |
| b455 | Функции толерантности к физической нагрузке | снижение переносимости нагрузки и утомляемость | MDS-UPDRS (I часть) |
| b460 | Ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем | сердцебиение, затруднения дыхания | клинический осмотр |
| b5 Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма |
| b510 | Функция приема нутриентов | дисфагия, слюнотечение | MDS-UPDRS (II часть) |
| b525 | Функции дефекации | запор, диарея | MDS-UPDRS (I часть) |
| b530 | Функции сохранения массы тела | снижение массы тела, повышение массы тела | клинический осмотр |
| b6 Урогенитальные и репродуктивные функции |
| b620 | Функции мочеиспускания | учащенное мочеиспускание, никтурия, недержание мочи | MDS-UPDRS (I часть) |
| b640 | Сексуальные функции | сексуальные нарушения | MDS-UPDRS (I часть) |
| b7 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции |
| b710 | Функция подвижности сустава | ограничение объема и свободы движения в | клинический осмотр |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| | | суставах из-за скованности | |
| b730 | Функция мышечной силы | слабость мышц конечностей | клинический осмотр |
| b735 | Функции мышечного тонуса | повышение мышечного тонуса по пластическому типу | MDS-UPDRS (III часть) |
| b740 | Функция мышечной выносливости | повышение мышечной утомляемости | Borg Scale 6-20 |
| b755 | Моторно-рефлекторные функции | нарушения моторных рефлексов | клинический осмотр |
| b755 | Функции непроизвольной двигательной реакции | позные нарушения, постуральные реакции, падения | MDS-UPDRS (III часть) P&R Test 3-Step Falls Predication Model |
| b760 | Контроль произвольных двигательных функций | нарушения координации | клинический осмотр |
| b765 | Непроизвольные двигательные функции | брадикинезия, тремор, хорея | MDS-UPDRS (III часть) |
| b770 | Функция стереотипа походки | уменьшение длины шага, высоты и скорости, поворота туловища и рук, падения, застывания | MDS-UPDRS (III часть) 10 Meter Walk Rapid Turns test |
| b798 | Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, другие уточненные | моторные флуктуации (феномен «включения- выключения») | MDS-UPDRS (IV часть) |
| b8 Функции кожи и связанных с ней структур |
| b830 | Другие функции кожи | усиление потоотделение и функции кожных желез | MDS-UPDRS (I часть) |
| b840 | Ощущения, связанные с кожей | зуд, жжение, покалывание | MDS-UPDRS (I часть) |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| Активность и участие |
| d1 Обучение и применение знаний |
| d155 | Приобретение практических навыков | базисные или комплексные навыки | MDS-UPDRS (II часть) |
| d170 | Письмо | написание письма | MDS-UPDRS (II часть) |
| d175 | Решение проблем | анализ и разработка | клинический осмотр |
| d177 | Принятие решений | выбор, реализация и оценка | клинический осмотр |
| d2 Общие задачи и требования |
| d220 | Выполнение многоплановых задач | самостоятельно и в группе | клинический осмотр |
| d230 | Выполнение повседневного распорядка | управление уровнем своей активности | клинический осмотр |
| d240 | Преодоление стресса и других психологических нагрузок | ответственность | клинический осмотр |
| d3 Общение |
| d330 | Речь | выражение устной речи | PDQ – 39 |
| d335 | Составление и изложение сообщений в невербальной форме | жестикулирование и другие формы | PDQ – 39 |
| d345 | Письменные сообщения | передача письменного сообщения | PDQ – 39 |
| d4 Мобильность |
| d410- d415 | Изменение и поддержание положения тела | подъём из кресла, стояние, сидение | BBS, Mini-BESTest, Dynamic Gait Index, Functional Gait Assessment Five Times Sit to Stand (FTSTS) |
| d420 | Перемещение тела | трансфер | Modifed Parkinson Activity |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| | | | Scale (PAS) Timed Get-up and Go (TUG) |
| d430-449 | Перенос, перемещение и манипулирование объектами | пользование столовыми приборами, езда на велосипеде, набор номера телефона и другие | PDQ – 39 |
| d450-469 | Ходьба и передвижение | ходьба на короткие и длинные дистанции, бег, подскакивание, ходьба в различных местах и с использованием технических средств. | 10-meter walk test (10MW) 6-minute walk distance (6MWD) |
| d470-489 | Передвижение с использованием транспорта | передвижение в общественном транспорте, управление транспортом, езда верхом | PDQ – 39 |
| d5 Самообслуживание |
| d510 | Мытье | мытье и вытирание тела | PDQ – 39 |
| d530 | Физиологические отправления | регуляция мочеиспускания и дефекации | PDQ – 39 |
| d540 | Одевание | одевание и раздевание, выбор одежды | PDQ – 39 |
| d550 | Прием пищи | процесс приема пищи | PDQ – 39 |
| d560 | Питье | Процесс питья | PDQ – 39 |
| d570 | Забота о своем здоровье | поддержания своего здоровья, выполнение рекомендаций | PDQ – 39 |
| d6 Бытовая жизнь |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| d620 | Приобретение товаров и услуг | посещение магазина и обеспечение повседневными потребностями | PDQ – 39 |
| d630 | Приготовление пищи | приготовление простых и сложных блюд | PDQ – 39 |
| d640 | Выполнение работ по дому | ведение домашнего хозяйства | PDQ – 39 |
| d7 Межличностные взаимодействия и отношения |
| d710 | Базисные межличностные взаимодействия | взаимодействие с людьми в соответствии с ситуацией | PDQ – 39 |
| d730-779 | Специфические межличностные отношения | отношения с незнакомыми людьми, неформальные и формальные социальные отношения, семейные и интимные отношения | PDQ – 39 |
| d8 Главные сферы жизни |
| d810-839 | Образование | неформальное, профессиональное, высшее образование | клинический осмотр |
| d860-879 | Экономическая жизнь | базисные, ложные отношения и экономическая самостоятельность | клинический осмотр |
| d9 Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь |
| d910 | Жизнь в сообществах | социальная деятельность | клинический осмотр |
| d920 | Отдых и досуг | игры, спортивные состязания, рукоделие, хобби | клинический осмотр |
| d930 | Религия и духовная практика | посещение религиозных | клинический осмотр |
| Код домена МКФ | Название домена МКФ | Нарушения, оценка | Применяемые шкалы и опросники |
| | | учреждений | |
| d950 | | Политическая жизнь и гражданство | социальная и политическая жизнь | клинический осмотр |