№ | Критерии качества |
1. | 1-й этап. Отделение реанимации и интенсивной терапии |
1.1 | Проведена клиническая диагностика продленного нарушения сознания (ПНС) в рамках повторного неврологического осмотра пациента с использованием шкалы комы Глазго и шкалы FOUR |
1.2 | Проведена лучевая диагностика причины первичного нарушения сознания и причины ПНС |
1.3 | Исключены или скорректированы состояния, которые могут препятствовать установлению корректного диагноза нарушения сознания |
1.4 | Проведена очная (теле) консультация со специалистом по ХНС реабилитационного Центра 3-4 уровня |
1.5 | Выполнены мероприятия по профилактике ПИТ-синдрома в соответствии с требованиями клинических рекомендации ФАР |
1.6 | Обеспечено трахеобронхиальное разобщение (трахеостомия) |
1.7 | Произведена установка гастростомы |
1.8 | Достигнут уровень спонтанного дыхания |
1.9 | Отсутствуют пролежни |
1.10 | Достигнуто отсутствие дефицита массы тела более 20% |
2. | 2-й этап. Отделение медицинской реабилитации реабилитационного Центра 3-4 уровня |
2.1 | Достигнуто отсутствие вновь приобретенных признаков осложнённого ПИТ- синдрома (нутритивный дефицит; пролежни) |
2.2 | Исключены или скорректированы состояния, которые могут препятствовать установлению корректного диагноза ХНС |
2.3 | Сформулирован диагноз с указанием формы ХНС и срока от момента повреждения головного мозга |
2.4 | Достигнут максимальный уровень вертикализации (высаживание в кресло) |
2.5 | Сформирован пищевой рацион (текстура, калораж; способ доставки (зонд, гастростома, per os) |
2.6 | Проведена коррекция исходного трахеобронхиального разобщения (трахеотомия и гастростомия) |
2.7 | Проведена коррекция симпатической гиперактивности/проводится ее коррекция |
2.8 | Проведена диагностика и коррекция гидроцефалии |
2.9 | Проведена диагностика и коррекция болевого синдрома |
2.10 | Проведена оценка мышечного тонуса и фармакологическая коррекция спастичности |
2.11 | Проведен полный курс реабилитации в соответствии с действующим порядком медицинской реабилитации с участием всех членов МДРК (врач ФРМ, медицинский логопед; медицинский психолог, нейропсихолог, эрготерапевт) |
2.12 | Проведено консультирование родственников о сущности ХНС, прогнозе заболевания, необходимости участия в длительном уходе и лечении, а также в решении юридических и социальных вопросов |
2.13 | Определена дальнейшая маршрутизация и регламент патронажа |