Вмешательство | Исход вмешательства | Уровень убедительности рекомендаций | Уровень достоверности доказательств |
Физические методы |
Бимануальные упражнения: обучение выполнению задач с задействованием обеих рук | Улучшение функций рук | А | 1c |
Терапия, индуцированная ограничением доминантной руки | Улучшение функции пораженной руки | А | 1b |
Силовая тренировка с отягощением: постепенное увеличение веса отягощения, что вызывает сокращение мышц, а в последствии увеличивает силу и анаэробную выносливость | Увеличение силы мышц в верхних и нижних конечностях | А | 1b |
Гипсование нижних конечностей: ношение гипсовых повязок для растяжения мышц с целью их удлинения, уменьшения контрактур | Увеличение амплитуды пассивных движений в суставах нижних конечностей | А | 1b |
Наблюдение за тазобедренными суставами: активное наблюдение и лечение для сохранения целостности сустава и предотвращения дислокации | Уменьшение степени дислокации и потребности в хирургической коррекции | А | 1b |
Целеориентированные функциональные занятия: практика выполнения конкретных задач при выполнении детьми целеориентированных действий при помощи обучающего подхода к приобретению двигательных навыков | Улучшение больших моторных функций, улучшение функции кистей рук | В | 4 |
Фитнес-тренировки: спланированная, структурированная деятельность, которая включает в себя повторящуюся двигательную активностьт скелетных мышц, что приводит к повышению уровня физической выносливости | Улучшение уровня физической подготовки, выносливости | B | 5 |
Иппотерапия: терапевтическая езда верхом для развития баланса и удержания равновесия | Улучшение симметрии тазобедренных суставов и баланса тела | B | 4 |
Растяжение мышц: прикладывание внешней пассивной силы с целью придачи удлиняющего положения конечности | Профилактика контрактур | B | 2b |
Костюмы, смоделированные для улучшения проприоцепции, подавления патологических рефлексов | Улучшение больших моторных функций | B | 5 |
Занятия на беговой дорожке: ходьба по беговой дорожке с частичной опорой тела | Функционально е улучшение ходьбы | B | 4 |
Электростимуляция мышц накожными электродами, вызывающая пассивное сокращение мышц с целью их активации | Улучшение параметров походки, улучшение мышечной силы, |
Гастростомия: хирургическое создание искусственного входа в желудок с целью кормления, что предотвращает или предупреждает развитие аспирационной пневмонии | Ускорение роста, увеличение веса | С | 4 |
Терапия (NDT, Bobath): пассивное двигательное воздействие на нейрофизиологические функции | Восстановление движений, профилактика развития контрактур, улучшение уровня функционирова ния | C | 2a |
Гидротерапия: упражнения в воде | Улучшение больших моторных функций |
Войта-терапия: активация двигательных рефлексов (рефлекторная локомация) при сохранении заданных исходных положений | Увеличение силы и улучшение движений |
Акупунктура: стимуляция особых «точек», расположенных на поверхности тела | Улучшение больших моторных функций |
Остеопатические приемы снятия скелетно- мышечного напряжения | Улучшение подвижности, качества жизни и общего здоровья | D | 4 |
Гипербарическая оксигенация: вдыхание 100% кислорода в барокамере под давлением | Улучшение показателей функционально й активности | D | 5 |
Массаж: лечебные поглаживания и круговые движения, совершаемые массажистом для снятия боли и напряжения | Уменьшение боли, уменьшение спастичности, улучшение функции | D | 5 |
Оромоторная терапия: сенсорная стимуляция губ, языка, мягкого неба, гортани и дыхательных мышц для воздействия на ротоглоточный механизм | Улучшение вербальной речи, более безопасное глотание | D | 4 |
Вибрация всего тела: применение реабилитационной техники, которая воздействует на тело ребенка низкочастотной вибрацией посредством контакта с широкой площадью вибрирующей поверхности | Увеличение силы, улучшение походки | D | 5 |
Психолого-педагогические методы |
Лечение дисфагии: обеспечение безопасного глотания посредством изменения консистенции пищи, позы, развития оромоторных навыков, специальных приспособлений и оборудования | Снижение риска аспирации | B | 5 |
Раннее начало реабилитации: терапия и раннее обучение двигательных и поведенческих навыков посредством группового и индивидуального воздействия | Улучшение двигательных исходов | B | 5 |
Поведенческая терапия: поддержка положительного поведения, поведенческая психотерапия | Улучшение поведения, воспитательных навыков | В | 1c |
Когнитивно-поведенческая терапия: обучение когнитивному переструктурированию и самоуправлению путем развития конструктивного мышления и действий | Уменьшение депрессии, тревоги, проблем со сном, вниманием, поведением и недержанием | B | 1c |
Игровая терапия: игры и творческие занятия для улучшения эмоционального состояния и развития игровых навыков | Улучшение игровых навыков и стрессоустойчив ости |
Сенсорная интеграция: терапевтическое воздействие, направленное на формирование понимания ощущений от собственного тела и окружающей среды | Улучшение сенсорной организации, улучшение двигательных функций |
Альтернативная аугментивная коммуникация: альтернатива вербальной речи, например, коммуникативные панели, голосообразующие аппараты | Улучшение общих коммуникативн ых навыков у детей дошкольного возраста | D | 4 |
Анималотерапия: животные-поводыри в качестве компаньонов и помощников для оказания первой помощи (открывание дверей, переход через дорогу) | Улучшение социализации и настроения; снижение стресса, чувства тревоги и одиночества, продуктивное свободное времяпрепровож дение | D | 4 |
Подготовка родителей: эмоциональная поддержка, обмен информацией и структурированный процесс обучения правильному родительскому поведению | Улучшение родительских навыков и адаптация | D | 5 |
Коммуникационный тренинг: обучение собеседника эффективной коммуникации, тренинг взаимодействия | Улучшение взаимодействия между родителями и детьми | D | 5 |
Кондуктивная педагогика: аудиторный курс, ритмическая интеграция путем проведения индивидуальных и групповых программ | Улучшение глобальных моторных функций | D | 4 |