| Метод | Принцип действия | Цель | Показания | Побочные эффекты/ ограничения к применению |
| Пероральные медикаменты | Снижение мышечного тонуса (в меньшей степени – спастичности)/ ГАМК-эргическое действие | Снижение мышечного тонуса, увеличение двигательной активности, уменьшение боли, облегчение ухода, профилактика ортопедических осложнений | Используются редко, преимущественно для кратковременного устранения симптомов у пациентов с высокой степенью ограничения функциональной активности, при противопоказаниях к другим методам лечения | Седация, отрицательное воздействие на когнитивные функции, снижение эффективности при длительном приѐме |
| Ортопедическая хирургия | Операции на костных и мягкотканых структурах | Устранение и профилактика деформаций, контрактур и вывихов, стабилизация позы, оптимизация двигательного стереотипа, снижение боли | Показана при всех уровнях двигательных нарушений, чем выраженнее моторный дефицит и спастичность, тем, как правило, раньше проводится лечение | Необратимость вмешательств, недостаток стандартизации процедур, частая необходимость в повторных вмешательствах |
| Ботулинотерапия | Локальное блокирования нейро-мышечной передачи, дозо- зависимое снижение мышечного тонуса и силы, продолжительност ь эффекта 3-6 и более месяцев. | Снижение мышечного тонуса, коррекция динамических деформаций, оптимизация паттерна движений, уменьшение боли, облегчение занятий ЛФК, ухода и использования ортезов. | Показана при всех уровнях двигательных нарушений. | Эффективна только при динамических деформациях, ограничение дозы, возможные системные побочные эффекты |
| Интратекальное введение баклофена | Воздействие на пре- и постсинаптически е GABA-B рецепторы спинного мозга при интратекальном введении посредством программируемой помпы. Возможно использование доз в 100-1000 раз меньших, чем при пероральном назначении. | Снижение мышечного тонуса, уменьшение боли, улучшение позиционирования сидя и лѐжа, облегчение ухода и использования ортезов, профилактика контрактур и вывихов, улучшение качества жизни. | При тяжѐлых двигательных нарушениях и высокой генерализованной спастичности | Технические трудности установки и обслуживания помп, риск инфицирования, седация, возможное прогрессирован ие сколиоза. |
| Ортезы, технические средства реабилитации | Функциональное позиционирование конечностей, стабилизация и поддержка тела | Улучшение функции, максимальное использование двигательных возможностей, облегчение передвижения, профилактика вторичных деформаций | При всех уровнях двигательных нарушений, назначаются под контролем мультидисциплинар ной команды | Отсутствие международных стандартов, недостаточный уровень доказанной эффективности, различная приверженность пациентов к лечению |
| Функциональная терапия | Использование физических методов реабилитации (мануального, физиотерапевтиче ского и др. типов воздействия), акцентированных на решение конкретной задачи | Снижение тонуса, подавление патологических рефлексов, профилактика вторичных деформаций, улучшение функции | Сопутствующие методы при всех уровнях двигательных нарушений | Отсутствие международных стандартов, недостаточный уровень доказанной эффективности |