Сложности оценки качества оказания медицинской помощи методом периодической катетеризации пациентам с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря связаны с объективными факторами, в виде разнообразия клинических форм, различия целей в применении метода, неоднозначности достигаемого результата.
Периодическая катетеризация метод, показания и противопоказания к которому при неврологическом заболевании, могут быть определены лечащим врачом или врачом урологом. В любом случае, при переводе на периодическую катетеризацию пациент должен быть консультирован врачом урологом в течение ближайших 3 суток. Для подтверждения показаний и противопоказаний к методу, с позиции уролога, проведения дополнительных диагностических мероприятий, информировании пациента и его лечащего врача об объективных рисках, связанных с периодической катетеризацией.
Оценка степени компенсации нарушения функции опорожнения может быть выполнена с учетом правильности выполнения рекомендаций по периодической катетеризации.
Таблица 5
Оценка степень компенсации нарушения функции опорожнения мочевого пузыря при периодической катетеризации
| Степень компенсации | Количество катетеризаций в сутки | Средний объем выводимой мочи | Континенция (оценивается при сохранении функции сфинктера) | Урологические осложнения |
| Оптимальная | От 4 до 6 | до 400 | Была или достигнута | Нет |
| Удовлетворительн ая | От 4 до 6 | до 400 | Была или достигнута на фоне лечения | Возможны изменения со стороны мочевого пузыря |
| Минимальная | Менее 4 или более 6 | Более 400 | Подтекание мочи сохраняется | Могут быть компенсированы консервативно или малоинвазивными технологиями |
| Неудовлетворител ьная | Менее 4 или более 6 | Более 400 | Достигнута или сохраняется | Не могут быть компенсированы (почечная недостаточность, уретрогидронефр оз) |
Качество жизни - наиболее значимых факторов оценки результативности лечения, так как улучшение качества жизни одна из целей, декларируемых при построении лечебной тактики у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем
Таблица 6
Для оценки качества жизни пациента целесообразно использовать шкалу оценки качества жизни при нарушении мочеиспускания
| | Очень хорошо | Хоро шо | Удовлет ворител ьно | Смеша нное чувств о | Неудовл етворите льно | Плох о | Ужас но |
| Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось мириться с имеющимися у Вас проблемами до конца жизни | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Индекс качества жизни= |