Выявление при гистологическом исследовании биоптатов пищевода Барретта неопределенной интраэпителиальной неоплазии является настораживающим обстоятельством, свидетельствующим о возможной инициации процесса канцерогенеза [5, 11].
Неопределенная интраэпителиальная неоплазия требует проведения курса терапии высокими дозами ингибиторов протонной помпы в течение 12 недель с последующим повторением эндоскопического исследования (с применением оборудования высокого разрешения и специальных методик осмотра), выполнения рутинной и прицельной биопсии из зоны выявленных изменений, морфологической экспертизой биопсийного материала.
(Сила рекомендаций “D”)
При отсутствии признаков неоплазии при повторном (экспертном) гистологическом исследовании после проведенного лечения пациент может быть включен в ту или иную группу диспансерного наблюдения [5].
Интраэпителиальная неоплазия низкой степени является маркером начальной стадии канцерогенеза. Выявление подобного типа морфологических изменений, подтвержденных экспертом или консилиумом патологов, является основанием для включения пациентов в группу повышенного риска развития неоплазии высокой степени/аденокарциномы пищевода и определения показаний к лечениию.
(Сила рекомендаций “C”)
Неоплазия высокой степени или интраэпителиальная карцинома, диагностированные при эндоскопическом исследовании и подтвержденные морфологическим заключением, определяют необходимость активного лечения.
(Сила рекомендаций “C”)