- Во время операций по желудочному шунтированию на Y-образной петле по Ру, рукавной резекции желудка и постановки регулируемого желудочного бандажа все обнаруженные хиатальные грыжи должны быть устранены (+++, слабо).
В литературе есть много ссылок на большое количество пациентов, страдающих изжогой после постановки регулируемого желудочного бандажа в случаях верифицированной хиатальной грыжи, хотя эти данные не обобщаются и не контролируются. В этой связи у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется выявлять и оперировать ГПОД во время постановки желудочного бандажа. При интраоперационном обнаружении нефиксированной хиатальной грыжи возможно выполнение задней крурорафии. В случае обнаружения «углубления» спереди от пищевода, накладывается сближающий шов по типу передней крурорафии. Авторы, имеющие значительный опыт, пришли к выводу, что рекомендуется оперировать любую интраоперационно обнаруженную ГПОД во время постановки бандажа (++++, сильно). Выполнение операции по поводу ГПОД в сочетании с гастрошунтированием и рукавной резекции желудка позволяет добиться в последующем значительного улучшения качества жизни пациента(+++,сильно).