Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Предоперационное ведение

Предоперационный период является важной составляющей процесса хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

К факторам, неблагоприятно влияющим на результат оперативного вмешательства, относятся любые повышения давления в брюшной полости. Рвота, отрыжка, икота и кашель сопровождаются интенсивными сокращениями диафрагмы и значительным повышением внутрибрюшного давления, и могут привести к разрушению выполненной пластики хиатального отверстия [29, 62, 82, 85].

Для предотвращения раннего рецидива пластики пищеводного отверстия диафрагмы при хиатальных грыжах в предоперационном периоде должна проводиться активная профилактика любых состояний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

(Сила рекомендаций “A”)

Избыточная масса тела также является фактором повышения давления в брюшной полости, увеличивающим риск возникновения рецидива хиатальной грыжи. У данной категории пациентов профилактика рвоты, отрыжки и кашля должна проводиться особенно тщательно [130, 176, 215].

Для хирургических вмешательств по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерны те же неспецифические осложнения, что и любых других операций. Наиболее значимыми являются тромбоэмболические события и легочные осложнения. Эти же причины являются наиболее частой причиной летальности, особенно у пациентов пожилого возраста [85, 99, 151].

В предоперационном периоде при хирургическом лечении хиатальных грыж должна проводиться профилактика эмболических и пульмонологических осложнений в соответствии с имеющимися рекомендациями.

(Сила рекомендаций “A”)

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Предоперационное ведение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу