Послеоперационная реабилитация пациентов с осложненными формами ХП соответствует принципам ускоренной реабилитации [82-85] и включает следующие основные направления:
- ранняя активизация пациентов;
Комментарии. При условии «гладкого» раннего послеоперационного периода - перевод пациентов из отделения реанимации в профильное отделение осуществляется на следующий день после операции, самостоятельное передвижение в пределах палаты.
- мультимодальная анальгезия
- раннее возобновление энтерального питания
Комментарии: пероральный прием воды в объеме до 1000 мл на фоне продолжающейся инфузионной терапии на следующий день после хирургического вмешательства; со 2-х суток – увеличение объема выпиваемой жидкости до 1500мл с уменьшением объема внутривенной инфузии, начало энтерального питания; полная отмена инфузионной терапии, энтеральное питание.
- Раннее удаление катетеров (центральный венозный, мочевой), и дренажей из брюшной полости [82-85].
Комментарии: удаление назогастратьного зонда по окончании хирургического вмешательства, в редких случаях – в первые послеоперационные сутки; удаление дренажа из брюшной полости – на 4-5 сутки послеоперационные сутки при количестве отделяемого не более 100 мл и отсутствии в нем амилазы не превышающей две нормы. При наличии признаков панкреатического свища дренажная трубка не удаляется до полного прекращения отделяемого.
- профилактика тромбоэмболических осложнений (введение низкомолекулярных гепаринов в профилактической дозировке до 4 недель после операции) [82-85].