Общие мероприятия – выведение желудочного содержимого толстым желудочным зондом, выведение мочи катетором и общая гигиеническая обработка. Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений (аминогликозиды, цефалоспорины II – III поколений)
Предоперационная подготовка показана больным перитонитом в токсической стадии и стадии полиорганной дисфункции. Продолжительность желательно ограничивать 1 – 2 часами, но в критических состояниях предоперационная терапия может быть продолжена до стабилизации основных показателей гомеостаза.
Консервативная терапия
При категорическом отказе больного (или его родственников для соответствующих категорий больных) от оперативного лечения, а также при наличии абсолютных противопоказаний к операции (тяжелый острый трансмуральный инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения) проводится консервативное лечение: положение Фовлера, аспирация желудочного содержимого, холод на живот, антибиотикотерапия: (Приложение № 9), инфузионно – трансфузионная терапия.
Хирургическая тактика
При остром дивертикулите и остром перидивертикулите показана консервативная терапия (на 2 – 3 дня исключают прием пищи, далее щадящая диета стол №1) палатный режим, холод на живот, антибиотикотерапия (см. Приложение 9), спазмолитики, дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день, инфузионно – трансфузионная терапия, показана регуляция функции кишечника: при запоре – вазелиновое масло, макрогол, подорожника семенная кожура; при диарее – адсорбенты, вяжущие средства.