I. Врожденные (например, дивертикул Меккеля) и приобретенные дивертикулы.
II. Истинные и ложные дивертикулы
III. По локализации:
- дивертикулы тонкой кишки;
- дивертикулы толстой кишки.
IV. Осложнения
- острый дивертикулит (возникает вследствие микроперфорации стенки дивертикула и присоединения инфекции, развивается у 10-25% больных с дивертикулярной болезнью).
- острый перидивертикулит – локализованный воспалительный процесс, промежуточная стадия между острым дивертикулитом и формированием абсцесса;
- абсцесс (внутристеночный микроабсцесс, абдоминальный, внутрибрыжеечный);
- перфорация дивертикула в свободную брюшную полость с развитием перитонита;
- перфорация абсцесса в брюшную полость с развитием перитонита.
Предельный срок нахождения больного в приемном покое – 2 часа. Если наличие дивертикулярной болезни кишечника с прободением и абсцессом не удается исключить в течение этого времени, больной должен быть госпитализирован в хирургический стационар.
При поступлении должен быть развернутый диагноз с указанием основной нозологической единицы и всех выявленных на этот момент осложнений.
Формулировка развернутого диагноза.
Примеры:
- Дивертикулярная болезнь тонкой кишки, острый дивертикулит Меккеля с перфорацией. Распространенный перитонит.
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки, острый дивертикулит сигмовидной кишки с прободением и внутрибрыжеечным абсцессом.
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки, острый дивертикулит сигмовидной кишки с прободением, местный неотграниченный перитонит.