Острая интестинальная ишемия (ОИИ) —острое нарушение мезентериального кровоснабжения тонкой кишки. Удельный вес пациентов с нарушением мезентериального кровообращения в структуре госпитализированных больных в хирургические стационары в 60–70-е годы прошлого столетия составлял от 0,1% до 0,39 %, а в настоящее время составляет 0,05 – 7,6%, от всех острых хирургических заболеваний.
Суть проблемы заключается в том, что ОИИ диагностируется поздно из-за особенностей клинической картины, отсутствия патогномоничных симптомов в первые часы заболевания и малой информативности стандартных диагностических методов исследования. Смазанная клиническая картина ОИИ с отсутствием патогномоничных симптомов приводит к тому, что нарушение кровотока в бассейне верхней брыжеечной артерии (ВБА), протекает под маской других заболеваний и верный дооперационный диагноз устанавливается лишь в 18– 45% наблюдений.
Отсутствие четкой клинической картины и трудности ранней диагностики ОИИ и, не снижающаяся с годами смертность -от 70 до 90%, вызывают сомнения в реальности оказания эффективной помощи, способствуют сохранению высокой летальности - 67- 97% при этом заболевании. Морфологические и функциональные изменения в тонкой кишке протекают так быстро, что течение заболевания может исчисляться несколькими часами. Вот почему так важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Возникновению некроза кишки может способствовать стремительное прогрессирование воспалительного процесса и нарастание интоксикации, развитие органной недостаточности, нередко приобретающей необратимое течение. Предлагаемый протокол предусматривает применение высокоинформативных методов диагностики и малоинвазивных хирургических вмешательств.
Наиболее частыми причинами ОИИ является ишемическая болезнь кишечника, атеросклероз сердца и сосудов, ревматические пороки сердца, гипертоническая болезнь. У большинства больных с ОИИ отмечены нарушения сердечного ритма.