При гнойном перитоните грамотрицательные и анаэробные бактерии, включая флору кишечника (кишечная палочка и Klebsiella pneumonia), поступают в брюшную полость. Эндотоксины, произведенные грамотрицательными бактериями, приводят к выбросу цитокинов, которые вызывают клеточные и гуморальные каскады, заканчивающиеся клеточным повреждением, а у ряда больных инфекционным шоком и синдромом полиорганной недостаточности (СПОН). В частности, абдоминальный сепсис инициируется компонентом наружной мембраны грамотрицательных микроорганизмов (например, липополисахаридом , липидом А, эндотоксином ) или грамположительных организмов (например, липотейхоевой кислотой, пептидогликаном), а также токсинами из анаэробных бактерий. Это приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF-α), и интерлейкинов 1 и 6 (IL-1, IL-6). Они способствуют образованию токсичных медиаторов ,что приводит к сложному , многофакторному синдрому, который бывает различной степени тяжести и ведет к функциональным нарушениям одного или более жизненно важных органов и систем. [4].