Метод лапаростомии применяется в двух вариантах: открытая эвисцерация и закрытая эвисцерация.. При открытой эвисцерации кишечник не изолируется от внешней среды и брюшная полость остается открытой. Учитывая то, что при данной методике возможно высыхание петель кишечника и реинфицирование раны, рекомендуется использовать укрывание висцеральных органов с помощью нейлоновых повязок , перфорированными пластинами из мягкого пластика , перфорированной синтетической пленкой , проницаемой сеткой «Марлекс». Закрытые эвисцерации подразумевают временное закрытие операционной раны без изменения объема брюшной полости с использованием различных раневых протекторов (wound-protector) : временные «швы-держалки», «мешок Богота», устройство Виттммана, устройства для лечения методом отрицательного давления и их комбинации. Следует отметить, что деление лапаростомии на открытую и закрытую эвисцерацию носит весьма условный характер, так как редко кто из хирургов оставляет лапаротомную рану действительно открытой, т.е. даже без асептической повязки. Лечение, с использованием технологий ОА является финансово достаточно дорогим, часто приводит к развитию серьезных послеоперационных осложнений, в т. ч. к возникновению наружных кишечных свищей, абсцессов брюшной полости, задержки скорости первичного закрытия раны передней брюшной стенки и др. Решающее значение для снижения связанных осложнений имеет применение стратегии ОА только при наличии соответствующих показаний, строгое использование правил выполнения этапов лечения[81-85]. E.P. Anderson et al. высказали отрицательное отношение к стратегии ОА. Анализируя опыт лечения своих больных, авторы не выявили доказанного снижения показателей послеоперационной летальности , улучшения результатов лечения септического шока. Только у 10% пациентов не было отмечено наличия каких либо осложнений. Аналогичные результаты приводят F.A. Robledo et al. [87,88].