Резервом улучшения хирургического лечения послеоперационного перитонита , является использование малоинвазивных технологий . Пациентам с прогрессирующим воспалением в брюшной полости для осуществления программированных санаций( при наличии соответствующих материально-технических условий и подготовленного персонала) целесообразно использовать метод видеолапароскопической санации закрытой брюшной полости в ранние сроки послеоперационного периода.. Они позволяют в большинстве случаев избежать необходимости выполнения травматичных релапаротомий и улучшить результаты лечения. Во время проведения санационной видеолапароскопии следует проводить разделение рыхлых внутрибрюшинных сращений, эвакуацию перитонеального экссудата с санацией брюшной полости растворами антисептиков, промывание и освобождение дренажей из инфильтратов с возможной их заменой на новые. Непосредственно до проведения санационных мероприятий необходимо производить забор перитонеального экссудата для бактериологического исследования и визуально оценивать динамику воспалительного процесса в брюшной полости. При наличии неблагоприятной картины течения послеоперационного периода, не позже чем через 24 часа необходимо проводить повторную санационную видеолапароскопию. Санационные вмешательства следует прекращать при достижении благоприятных визуальных и бактериологических критериев течения воспалительного процесса в брюшной полости., описанного выше. Противопоказаниями для применения лапароскопических методик являются : высокая бактериальная контаминация перитонеального экссудата, сопровождающаяся множественными массивными фибринозными наложениями на брюшине, выраженная паралитическая непроходимость с отеком стенок кишечника, желеобразным экссудатом в межпетлевых пространствах. Вместе с тем, следует отметить, что вид противопоказаний, изменяются по мере накопления опыта врачей, отработки методик и технических приемов проведения эндоскопических операций, улучшения качества эндовидеохирургического инструментария. По данным ряда хирургов , частота лапароскопических санации при послеоперационном перитоните в их клиниках достигает уровня 40-42 %наблюдений. Успешность лапароскопичекого лечения послеоперационного перитонита составляет порядка 90%, включая в себя снижение частоты послеоперационных осложнений и летальности [77-79]. Таким образом, применение лапароскопической санации при послеоперационном перитоните при наличии соответствующих показаний в большинстве случаев бывает достаточно адекватным, способствует облегчению течения послеоперационного периода за счет уменьшения болевого синдрома, ранней активизации больных и раннего восстановления функции кишечника, что рекомендует их использование в клинической практике при наличии подготовленного персонала и материально-технических условиях.