Периоперационная антибиотикопрофилактика при остром холецистите показана (УД 1а).
При неосложненном течении острого холецистита достаточно однократного периоперационного введения антибиотика.
Профилактическая доза антибиотика вводится в пределах одного часа до начала операции (разреза!)
При осложненном течении или интраоперационной контаминации требуется дополнительное применение антибиотиков. (перечисленные рекомендации имеют уровень доказательности 1)
Выбор антибиотиков основывается на предполагаемом характере микробной флоры.
В большинстве случаев профилактическое применение антибиотиков не превышает срока в 24 часа.
Если пациент уже получает антибиотики, которые перекрывают предполагаемый микробный спектр, интраоперационная профилактика не требуется.
При длительности операции более 4 часов возможно повторное введение профилактической дозы антибиотиков.(Уровень доказательности 2)
Дренирование подпеченочного пространства после операции холецистэктомии по поводу острого холецистита в течение 12 – 24 часов показано по данным значительного числа публикаций.