Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

5. Проведение терапевтической гипотермии.

5.1. Стартовые мероприятия.

При наличии в родильном зале признаков группы А и В, необходимо начать проведение пассивной терапевтической гипотермии:

      • выключить источник лучистого тепла;
      • выключить обогрев в транспортном инкубаторе;
      • провести контроль кислотно-щелочного равновесия и газового состава крови при возможности проведения данного обследования в учреждении;
      • в пределах 20 минут после рождения начать контроль ректальной температуры с фиксацией температуры каждые 15 минут. Глубина введения датчика в прямую кишку 5 см;
      • предотвратить гипертермию.

На этапе палаты / отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных:

      • не включать источник лучистого тепла/инкубатор;
      • при наличии технической возможности провести нейросонографию (НСГ), начать запись аЭЭГ;
      • контролировать ректальную и аксиллярную температуру каждые 15 минут;
      • контролировать целевую ректальную температуру 33,5-34,0 ºС;
      • избегать снижения ректальной температуры менее 33,5 ºС;
      • не согревать ребенка до полной оценки критериев необходимости проведения или противопоказаний к проведению терапевтической гипотермии;
      • при отсутствии показаний для проведения терапевтической гипотермии или выявления противопоказаний пассивная терапевтическая гипотермия прекращается. Согревание ребенка проводится с повышением ректальной температуры на 0,2 - 0,5 oС в час, в дальнейшем выполняется стандартная терапия в зависимости от клинической ситуации;
      • при наличии показаний для проведения терапевтической гипотермии охлаждение осуществляется в течение 72 часов.

Для медицинских организаций (акушерских стационаров) 1 и 2 группы – в случае рождения ребенка, удовлетворяющего критериям проведения терапевтической гипотермии, обязательно срочное сообщение о рождении ребенка в медицинскую организацию 3 группы/реанимационно-консультативный центр не позднее 30-60 минут после рождения, совместное определение дальнейшей тактики ведения пациента.

Вне зависимости от группы, к которой относится медицинская организация, - в случае рождения ребенка, удовлетворяющего критериям проведения терапевтической гипотермии, и отсутствия в данной медицинской организации возможности проведения аппаратной гипотермии, оптимальным решением является организация неотложного перевода пациента в медицинскую организацию, где есть условия для проведения аппаратной гипотермии.

Тактика маршрутизации должна быть регламентирована региональным протоколом.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
5. Проведение терапевтической гипотермии.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

5. Проведение терапевтической гипотермии.-
Данный блок поддерживает скрол*