Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г12 Частота динамического обследования пациентов с миелопролиферативными заболеваниями (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз)

Исследование Периодичность мониторинга
Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови При первичном обращении пациента
Визуальный осмотр терапевтический, пальпация терапевтическая, аускультация терапевтическая При каждом обращении
Опросник МПН10 Еженедельно (пациент заполняет опросник самостоятельно)
Общий (клинический) анализ крови развернутый (с дифференциальным подсчетом клеток крови, исследованием морфологии, определением СОЭ), просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в три месяца или чаще в соответствии с уровнем тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина
Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, ЛДГ, СРБ) На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в 6 месяцев при наблюдении, не реже 1 раза в три месяца при циторедуктивной терапии
Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, антитромбин III, протеин C, протеин S, D-димер, агрегация тромбоцитов) На момент установления диагноза. Далее - по клиническим показаниям
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах F2, F5, F7, F13A1, PAI1, MTHFR, MTR, MTRR Однократно в случае тромботических событий в анамнезе, отягощенном семейном анамнезе
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии (ферритин, сывороточное железо) C диагностической целью, затем при развитии анемии, снижении уровня гемоглобина на 20 г/л от исходного уровня, при появлении клинических признаков тканевого дефицита железа.
Уровень эритропоэтина крови Для верификации диагноза, а также при наблюдении - в случае развития анемии
Молекулярно-генетическое исследование маркеров Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (мутации в генах Jak2, MPL и CALR) На момент установления диагноза.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене JAK2 в крови методом секвенирования (качественная ПЦР на наличие мутации в 12 экзоне гена JAK2) На момент установления диагноза только при отсутствии мутации V617F гена JAK2.
Молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме) При проведении дифференциальной диагностики с хроническим миелоидным лейкозом.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1 Однократно при принятии решения о проведении алло-ТГСК
Цитогенетическое исследование (кариотип) костного мозга Однократно при принятии решения о проведении алло-ТГСК
определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови) или определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови; Перед проведением инвазивных манипуляций
антитела к ВИЧ (Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;
исследования на вирусные гепатиты В и С - определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови и определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек и надпочечников, ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в год, дополнительно по клиническим показаниям
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы пациентам с МПЗ При подозрении на тромбоз воротной вены, ветвей воротной вены, селезеночной вены, верхней брыжеечной вены. При подтверждении тромбоза - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока В случае цефалгического синдрома. При выявлении атеросклеротического поражения сосудов - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям.
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия гребня подвздошной кости) с патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для выявления ретикулиновых и коллагеновых волокон При установлении диагноза, далее при появлении признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания (анемия, развитие лейкоцитоза, сдвига влево в лейкоцитарной формуле, повышение уровня сывороточного ЛДГ, появление спленомегалии).
Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием, описание и интерпретация компьютерных томограмм или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм При подозрении на тромбоз в сосудах портальной системы, инфаркт селезенки. При подтверждении тромбоза - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям.
Эзофагогастродуоденоскопия Однократно при спленомегалии для исключения наличия варикозного расширения вен.
Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных, эхокардиография Перед проведением медикаментозного лечения, при смене терапии.

 

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложение Г12 Частота динамического обследования пациентов с миелопролиферативными заболеваниями (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*