Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

План обследования больного

Клиническое обследование

  • Сбор анамнеза (в т. ч. семейного)
  • Физикальный осмотр, в т. ч. пальпация всех доступных пальпации групп периферических лимфатических узлов, печени, селезенки, осмотр миндалин и полости рта
  • Определение наличия В-симптомов

Определение статуса по ECOG:

0. Полностью активен, способен переносить нагрузки в том же объеме, что и до начала заболевания

1. Ограничен в выполнении интенсивных физических нагрузок, но свободно передвигается и может выполнять легкую или сидячую работу - легкую работу по дому, работу в офисе

2. Свободно передвигается и в состоянии себя обслуживать, но не может выполнять какую-либо работу. Проводит в постели меньше половины светлого времени суток

3. Возможность себя обслуживать ограничена. Проводит в постели большую часть светлого времени суток.

4. Не в состоянии себя обслуживать. Прикован к постели или креслу.

Лабораторные методы исследования

  • Развернутый клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества ретикулоцитов
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (ЛДГ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, электролиты, кальций)
  • Коагулограмма
  • Электрофорез белков сыворотки крови
  • Определение группы крови, резус-фактора
  • Определение маркеров вирусных гепатитов В и С, ВИЧ
  • У женщин детородного возраста - тест на беременность

Методы лучевой диагностики

  • Рентгенография органов грудной клетки (при невозможности выполнения КТ - в двух проекциях)
  • КТ шеи, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза.
  • УЗИ периферических лимфатических, внутрибрюшных и забрюшинных узлов и органов брюшной полости может использоваться для контроля за лечением, но не является стандартом при установлении стадии заболевания и при оценке эффективности лечения
  • Цитологическое и гистологическое исследование костного мозга
  • ЭКГ и Эхо-КГ
  • Эндоскопическое исследование желудка

При наличии показаний также могут выполняться:

Лабораторные методы исследования

  • Исследование в—2 микроглобулина
  • Прямая проба Кумбса

Методы лучевой диагностики

  • Рентгенография костей скелета, сцинтиграфия костей скелета
  • КТ или МРТ головного мозга
  • ПЭТ

Так как химиотерапия и облучение области таза могут привести к необратимой стерильности пациента, со всеми больными детородного возраста обоих полов целесообразно обсуждать вопрос о возможности криоконсервации спермы или ткани яичника перед началом терапии.

С женщинами детородного возраста следует обсуждать вопрос о необходимости гормональной защиты от беременности, а также о методах возможной гормональной защиты яичников при проведении интенсивных программ лечения.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
План обследования больного
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу