Для подтверждения диагноза ИТП следует проводить дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями и состояниями, протекающими с тромбоцитопенией:
I. Псевдотромбоцитопения.
II. Приобретенные тромбоцитопении вследствие повышенной деструкции тромбоцитов.
- 1) Вторичная иммунная тромбоцитопения.
- 2) Посттрансфузионная пурпура.
- 3) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, фаза истощения.
- 4) Лекарственно-опосредованная тромбоцитопения.
- 5) Синдром Кассабаха-Меррита у новорожденных.
- 6) Сердечно-сосудистые аномалии и заболевания (аневризмы, пороки сердца, стентирование).
- 7) Инфекционные заболевания.
- 8) Системная красная волчанка.
- 9) Антифосфолипидный синдром.
- 10) Гестационная тромбоцитопения.
- 11) Гемолитико-уремический синдром.
- 12) Вирусная инфекция (герпесвирусы, хронические вирусные гепатиты).
III. Приобретенные тромбоцитопении вследствие нарушения продукции тромбоцитов.
- 1) Лекарственно-опосредованная тромбоцитопения.
- 2) Инфекционные заболевания.
- 3) Токсическая (алкоголь и др.).
- 4) Метастатическое поражение костного мозга при неоплазмах.
- 5) Заболевания системы кроветворения (острый лейкоз, апластическая анемия, миелодиспластический синдром, лимфопролиферативные заболевания и др.).
IV. Наследственные тромбоцитопении.
- 1) Тромбастения Гланцмана.
- 2) Синдром Бернара-Сулье.
- 3) Синдром серых тромбоцитов.
- 4) Синдром Вискотта-Олдрича.
- 5) Врожденная амегакариоцитемия.
- 6) Анемия Фанкони и другие.