Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

СТАБИЛЬНОСТЬ ДИАГНОЗА

Расстройства аутистического спектра» (F84.00) не имеют возрастных ограничений в Международных классификациях болезней [МКБ-10(1994,1999) и ДСМ-5 (2013)].

При выделении «детского» раздела в МКБ-10 (1994) акцент делался исключительно на возрасте начала психических расстройств, с одновременным стремлением к более четкому разграничению отдельных форм патологии (Казаковцев Б.А, Голланд В.Б.,1998). Вместе с тем, у многих детей и подростков основные проявления наблюдаются преимущественно в детско-подростковом и сохраняются во взрослом возрасте. При этом хронические «детские» психопатологические расстройства не имеют зачастую «продолжения» в МКБ-10 у взрослых, особенно когда речь идет о вопросах продления инвалидности. В частности, это касается больных с аутистическими расстройствами, когда большая часть диагнозов на практике «трансформировалась», например, в шизофрению или шизотипическое расстройство, и это выглядело, в силу сложившейся практики, как изменение диагноза, без должных на то оснований.

Следует особо подчеркнуть, что в отечественной психиатрии существует положение о том, что одна нозологическая категория не переходит в другую на протяжении жизни пациента (ФГБНУ «НЦПЗ», 2013). Диагноз РАС у больных, проживающих на территории РФ, по МКБ-10, адаптированному в 1999 году в России не будет пересматриваться и после 18 лет Необходимо правильно установить тип расстройства аутистического спектра (Симашкова Н.В., Макушкин Е.В.,2015)..

В приказе Росстата от 30 июня 2014 № 459 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Начиная с отчета за 2014 год в формы федерального статистического наблюдения № 10 и № 36 включены данные по детскому аутизму (код F84.0) и атипичному аутизму (код F84.1). С 2015 года учет пациентов, страдающих РАС, будет осуществляться на государственном уровне.

Диагноз шизофрении, как самостоятельной нозологической единицы (F20), должен устанавливаться при ее верификации уже в раннем детском возрасте. При этом следует учитывать и то, что детская форма шизофрении в МКБ-10 (1994) не упоминается. В процессе адаптации МКБ-10 в Российской Федерации (1999) был введен специальный раздел -«шизофрения (детский тип)» - F20.8xx3. В него вошли тяжелые формы шизофрении (кататоническая, гебефренная, параноидная) с прогредиентным, злокачественным течением болезни.

Следует учитывать, что снять или установить диагноз психического расстройства, на основании Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», имеет право врачебная комиссия медицинской организации психиатрического профиля на основании данных анамнеза, клинической динамики, проведенной дифференциальной диагностики, свидетельствующих о наличии или отсутствии того или иного психического расстройства.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
СТАБИЛЬНОСТЬ ДИАГНОЗА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу