Согласно МКБ-10, несмотря на то, что обсессии и компульсивные действия обычно сосуществуют, целесообразно устанавливать принадлежность к выделяемым субтипам расстройств (F42.0-2) по доминирующему типу симптоматики, поскольку существует связь с ответом выделенных субтипов расстройств на разные виды терапии.
В зависимости от преобладающих болезненных проявлений ОКР различают:
- преимущественно «навязчивые мысли или рассуждения» (F42.0),
- преимущественно «навязчивые действия» F42.1),
- смешанные формы расстройства, при которых наблюдаются как навязчивые мысли (обсессии), так и навязчивые движения и действия (компульсии) (F42.2).
- другие обсессивнро-компульсивные расстройства (F42.8).
- обсессивно-компульсивные расстройства, неуточненные (F42.9).
Так как отдельные феномены ОКР могут возникать у здоровых индивидов, они расцениваются как психическая патология, когда продолжаются длительное время, нарушают выполнение привычных функций и переживаются как тягостные.
В соответствие с МКБ-10, точный диагноз ОКР ставится в случаях, когда соответствующие симптомы имеют место в течение наибольшего количества дней в период, по крайней мере, 2 недель подряд и являются источником дистресса и нарушения активности.
Согласно МКБ-10 навязчивости воспринимаются пациентом как собственные мысли или импульсы, что позволяет отграничить их от психотических расстройств.
Критериями МКБ-10 предполагается, что пациент сопротивляется по крайней мере некоторым своим навязчивым импульсам и переживает их как субъективно неприятные (эго-дистонные) [10].