1.1. Общие положения
Клинические рекомендации устанавливают основные правила ведения больных и определяют алгоритм оказания консультативной и лечебно-оздоровительной помощи пациентам подросткового возраста с психическим инфантилизмом. Рекомендуемые методы диагностики и терапии, представленные с позиций научнодоказательной литературной базы и клинической практики позволяют уточнить клинические критерии нарушений возрастного психического и личностного развития, лежащие в основе психического инфантилизма, определить дифференцированные меры консультативной, лечебной и реабилитационной помощи, улучшить социальное функционирование и снизить инвалидизацию. Рассмотрены принципы междисциплинарного подхода в работе с больными при обязательном межведомственном взаимодействии.
Клинические рекомендации предназначены для специалистов, работающих с детьми и подростками - психиатров, психотерапевтов, психологов, неврологов, педиатров и других смежных специалистов.
Актуальность
Проблема инфантилизма имеет существенное социальное и медицинское значение в связи с тем, что до настоящего времени существует низкий уровень его диагностики и нет единого эффективного подхода к ведению пациентов с данной патологией в специализированной психиатрической и педиатрической практике, а также смежных областях социальной деятельности (образование, социальная защита). Между тем квалификация этого расстройства у подростков значима при решении целого ряда проблем. В психолого-педагогической практике применение данной диагностической категории позволяет определить для несовершеннолетнего с отклонениями в развитии оптимальную форму и режим обучения. В рамках ВВК психический инфантилизм и личностная незрелость могут служить основанием для отсрочки от призыва на действительную военную службу в соответствии с Положением о Военно-врачебной экспертизе утвержденной Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. №565 (ст.ст. 16,18). При оценке общественно опасного поведения подростков и при КСППЭ несовершеннолетних обвиняемых квалификация инфантильного расстройства личности может выступать в качестве доказательной базы для обоснования ограничения, порой и вынесения экспертного заключения о неспособности подростка нести уголовную ответственность.
Таким образом, медицинское и социальное значение проблемы инфантилизма заключается в следующем:
1. До настоящего времени существует потребность в повышении качества диагностики инфантилизма и его всесторонней комплексной объективизации.
2. Отсутствует единый эффективный подход к ведению пациентов с данной патологией в специализированной психиатрической практике.
3. Отсутствует единый подход к ведению пациентов с данной патологией в смежных областях социальной практики (образование, социальная защита).
Цель настоящих клинических рекомендаций - на основе доказательных обоснованных подходов предложить алгоритм оказания комплексной консультативной, лечебной и реабилитационной помощи пациентам с психическим инфантилизмом в подростковом возрасте и повышение качества медико-социального обслуживания таких пациентов.