Клинические рекомендации определяют основные правила ведения больных с детской шизофренией (ДШ) на последовательных этапах оказания психиатрической помощи в соответствии с требованиями медицины, основанной на доказательствах. Рекомендуются те методы и препараты, которые имеют убедительные доказательства преимуществ в безопасности, эффективности перед другими, что улучшает соотношение «затраты-эффективность» лечебно-профилактических мероприятий.
Помощь не может ограничиваться только биологической терапией. Она, безусловно, должна включать психосоциальную терапию и психосоциальную реабилитацию, психотерапию, клинико-социальные мероприятия и использование различных организационных форм помощи. Это соответствует современным положениям междисциплинарного подхода в работе с больными при обязательном межведомственном взаимодействии.
Актуальность изучения проблемы шизофрении в детском и подростковом возрасте специалистами разных направлений в связи неуточненной распространенностью ДШ во всем мире, трудностями диагностики, недостаточным уровнем знаний в этой области психиатрии, что иногда порождает неправильное представление о детях, больных шизофренией, и вызывает негативное отношение к терапии. Здесь важно ещё раз подчеркнуть, что недооценка клинических подходов к исследованиям ДШ отражается не только на качестве оказания лечебно-диагностической помощи детям с нарушениями психического развития, но и сказывается на эффективности абилитационных программ и профилактических стратегий.
Отклоняющееся поведение больных ДШ является результатом синергического взаимодействия различных факторов - онтогенетических, психопатологических, психологических, биологических и социальных, создающих предпосылки для формирования социальной дезадаптации.
Диагностировать ДШ (выставить диагноз психического расстройства) имеет право врач-психиатр с раннего возраста (с 1 года жизни).
Комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения (дефектологическая, психологическая, педагогическая, нейропсихологическая коррекция) является одним из основополагающих принципов курации продуктивных, негативных, когнитивных нарушений при шизофрении у детей и подростков, создания предпосылок к возможности обучения.
Авторы выражают надежду, что данные клинические рекомендации восполнят недостающие знания разных специалистов, работающих в области изучения ДШ, будет способствовать развитию паритетного медико-психолого-педагогического сопровождения детей с ДШ для проведения эффективной абилитации.
Цель настоящих рекомендаций - повышение качества оказания медицинской помощи больным ДШ, с использованием единого принципа в абилитации, целью которого является общее развитие детей, подростков и взрослых, страдающих шизофренией.