Шкала CIWA-AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale, Revised, Шкала оценки состояния отмены алкоголя Клинического института фонда исследования зависимостей, пересмотренная) используется для идентификации и интерпретации у пациента симптомов алкогольного абстинентного синдрома. При использовании шкалы производят оценку выраженности различных соматических и психических симптомов алкогольного абстинентного синдрома, соответствующих определённому количеству баллов, которые затем суммируют. Максимально возможное количество баллов равно 67. Считается, что пациенты с количеством баллов больше 10 нуждаются в лечении с использованием методов активной фармакотерапии, а их состояние следует оценивать каждые 2 ч. Пациенты с количеством баллов меньше 10 в проведении активного лечения не нуждаются.
| тошнота и рвота | 0 - нет ни тошноты ни рвоты |
| (на основании наблюдения) | 1 - не очень сильная тошнота, без рвоты 2 3 4 - рецидивирующая тошнота 5 б 7 - постоянная тошнота, частые перистальтические спазмы и рвота |
| тремор (на основании наблюдения; пациент с вытянутыми перед собой руками и расставленными пальцами) | 0 - неуловимый 1 -заметный на кончиках пальцев при соприкосновении 2 3 4 - заметный при вытянутых руках 5 6 7 - необыкновенно сильный, видимый даже без вытянутых рук |
| ПОТЛИВОСТЬ (на основании наблюдения) | 0 - не наблюдается 1 - заметная потливость, влажные ладони
2 3 4 - капли пота на лбу 5 б 7 - профузный пот |
| тревога (на основании наблюдения, следует спросить у пациента чувствует ли тревогу) | 0-поведение спокойное 1 - легкая тревога 2 3 4 - выраженная тревога, насторожен 5 б 7 - в состоянии паники, как при тяжелом делирик |
| двигательное возбуждение (на основании наблюдения) | 0 - соответствует обстоятельствам 1 - незначительно усилено 2 3 4 - значительное возбуждение и манипуляционное беспокойство 5 б 7 - больной при обследовании бегает по комнате (кабинете) или все время сражается с окружающей средой |
| тактильные нарушения (спросите у пациента испытывает ли зуд, онемение, жжение, а также впечатление ползающих под кожей червей) | 0 - отсутствуют 1 - тактильные ощущения как указано више, небольшой интенсивности 2 - тактильные ощущения как указано више,умеренной интенсивности 3 - болезненные тактильные ощущения 4 - спорадические осязательные галлюцинации 5 - оживленные осязательные галлюцинации 6 - крайне интенсивные осязательные галлюцинации 7 - постоянные осязательные галлюцинации |
| слуховые нарушения (на основании наблюдения; следует спросить у пациента кажутся ли ему звуки, которые он слышит, громче или резче чем обычно; слышит ли что-нибудь, что его раздражает или пугает; слышит ли голоса, происхождение которых нельзя обосновать натуральным способом) | 0 - не наблюдаются 1 - небольшая гиперчувствительность к звуковым стимулам 2 - умеренная гиперчувствительность к звуковым стимулам 3 - чрезмерная реактивность 4 - спорадические слуховые галлюцинации 5 - оживленные слуховые галлюцинации б - чрезвычайно выраженные слуховые галлюцинации 7 - постоянные слуховые галлюцинации |
| визуальные нарушения (на основании наблюдения; следует спросить у пациента не является ли свет в комнате слишком резким; кажется ли ему окраска освещения иной чем обычно; видит ли что-нибудь, что его беспокоит или присутствия чего нельзя обосновать) | 0 - отсутствуют 1 - небольшая гиперчувствительность 2 - умеренная гиперчувствительность 3 - выраженная гиперчувствительность 4 - спорадические зрительные галлюцинации 5 - оживленные зрительные галлюцинации 6 - необыкновенно сильные зрительные галлюцинации 7 - постоянные зрительные галлюцинации |
| головная боль, сжатие головы (следует спросить у пациента чувствует ли боль или ощущение обруча вокруг головы) | 0 - отсутствует 1 - очень легкая 2 - легкая 3 - умеренная 4 - умеренно выраженная 5 - сильная 6 - очень сильная 7 - исключительно сильная |
| ориентация и нарушения сознания (следует спросить пациента какое сегодня число, а также знает ли где находися и кем являются окружающие его лица) | 0 - полностью ориентирован, выполняет порядковые сложения чисел 1 - не уверен в дате, не справляется с серийным сложением 2 - ошибается в дате не более, чем на 2 дня 3 - ошибается в дате более, чем на 2 дня 4 - неправильная ориентация в месте и окружающих лицах |
(максимально возможное количество баллов - 67) Заполнил(а).____________________________________
перевод проф. Вальдемара Шененбергера (перепечатка с Med. Prakt. 1999:5:165)
10 - 19 баллов - средней тяжести.
20 баллов в и более - тяжелая абстиненция с высоким риском алкогольного делирия.