Осложнения у пациентов после радикальной коррекции тетрады Фалло
Расширение сердца на рентгенограммах грудной клетки должно способствовать поиску причин расстройств гемодинамики.
Развитие аритмий (предсердных или желудочковых) должно вызвать поиск гемодинамических причин.
При артериальной гипоксемии целесообразно проводить поиск открытого овального окна или ДМПП с праволевым шунтом.
Рекомендуется проведение эхокардиографии
Комментарии: Расширение или дисфункция требует поиска остаточных расстройств гемодинамики ПЖ; обычно выявляются значимая легочная регургитация и недостаточность трикуспидального клапана. Некоторые пациенты могут иметь дисфункцию ЛЖ. Она может быть следствием длительного искусственного кровообращения и недостаточной защиты миокарда, травмы коронарной артерии во время операции, вторичной при выраженной дисфункции ПЖ.
Рекомендовано выполнять проведение зондирования и ангиокардиографии у больных после радикальной коррекции тетрады Фалло
Рекомендуется зондирование и АКГ у больных после коррекции тетрады Фалло выполнить в региональных центрах лечения больных с ВПС
Рекомендуется плановое исследование анатомии коронарных артерий выполнятьперед любым вмешательством на выводном тракте ПЖ
Рекомендуется после радикальной коррекции тетрады Фалло зондирование и АКГ выполнять для определения причин дисфункции ЛЖ или ПЖ, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза
Рекомендуется после радикальной коррекции тетрады Фалло зондирование и АКГ выполнять перед возможным устранением остаточных стенозов ЛА или системно-легочных анастомозов, БАЛКА