Пациентам после операции (открытой/эндоваскулярной) рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении в течение года, далее по показаниям [7,8].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств -5)
Комментарии: Частота диспансерного наблюдения у детского кардиолога/кардиолога - через месяц, 6 и 12 месяцев после операции. В комплекс диспансерного наблюдения включаются ЭКГ и ЭхоКГ, а также при необходимости, тесты с дозированной физической нагрузкой и пульсоксиметрия. Дальнейшее наблюдение, при наличии показаний, осуществляется с интервалом 12-60 месяцев [7,8]
При наблюдении пациентов после транскатетерного закрытия ДМПП рекомендуется применение ингибиторов агрегации тромбоцитов в течение 6 месяцев [7,18-20,26].
(УУРА, УДД 5)
Комментарии:В качестве ингибиторов агрегации тромбоцитов используются #ацетилсалициловая кислота (off-label у детей до15 лет) в дозе5 мг/кг/сутки в один приём (не более 325 мг/сутки )или #клопидогрел (off-label у детей до 18 лет) в дозе 0,2-1,0мг/кг/сутки в один приём [7,26].
При плановом хирургическом лечении ДМПП рекомендуется медицинский отвод от профилактических прививок за 1 месяц до плановой операции [1].
УУР А, УДД 5
Детям, перенесших хирургическую или транскатетерную коррекцию ДМПП, рекомендуется выполнять вакцинацию не раннее, чем через три месяца [1].
УУРА, УДД5
Пациентам после хирургического или транскатетерного закрытия ДМПП рекомендуется профилактика инфекционного эндокардита в течение 6 месяцев [1,27]
ЕОК IIaC
Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах рекомендована всем больным с синдромом Эйзенменгера
ЕОК IIaC
Комментарии: При любом типе врождённого порока сердца при коррекции которого использовались синтетические материалы/протезы, при наличии показаний осуществляется профилактика бактериального эндокардита в течение 6 месяцев после операции или пожизненно, если сохраняются резидуальные шунты или регургитация на клапанах. Профилактика эндокардита проводится при выполнении стоматологических вмешательств, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки ротовой полости (экстракция зуба, манипуляции в периапикальной зоне зуба и т.д.). Профилактика инфекционного эндокардита заключается в приёме внутрь или внутривенном введении за 30-60 минут до процедуры амоксициллина** в дозе 50 мг/кг, но не более 2 гр. (при аллергии на пенициллин или ампициллин используется #клиндамицин(о£/-1аЬе1 у детей до 1 месяца) в дозе 20 мг/кг, но не более 600 мг)[1,27].