Введение
Прогноз генерализованных форм ААВ в отсутствие лечения крайне неблагоприятен – медиана продолжительности жизни без лечения составляет менее 6 мес.[94] Иммуносупрессивная терапия в полном объеме показана всем пациентам с АНЦА-ГН.
Этиотропная терапия ААВ не разработана. В основе патогенетической терапии лежит использование различных комбинаций иммуносупрессивных препаратов для подавления патологического иммунного ответа. Выделяют две фазы лечения ААВ: индукцию ремиссии и поддержание ремиссии. Целью индукционной терапии является быстрое подавление активности иммунного воспаления и клинических проявлений заболевания, т.е. достижение ремиссии. Поддерживающее лечение направлено на предотвращение обострений у пациентов, достигших ремиссии, и обычно проводится в течение длительного времени, в связи с чем предпочтение отдают менее агрессивным схемам лечения с применением менее токсичных препаратов в более низких дозах. При развитии рецидива (обострения) заболевания вновь проводят курс индукционной терапии.