Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерий качества
1 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение белка в суточной моче
2 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен подсчет дисморфных эритроцитов и акантоцитов при микроскопическом исследовании осадка мочи
3 Пациенту с НС и подозрением на МПГН выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
4 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
5 Пациенту с подозрением на МПГН, симптомами общего воспаления и повышением маркеров воспаления в крови (лейкоцитоз, С-реактивный белок) выполнено исследование уровня прокальцитонина в крови
6 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение уровня антинуклеарного фактора на HEp-2 клеточной линии (непрямая реакция иммунофлюоресценции) в крови
7 Пациенту с подозрением на МПГН и положительным титром антинуклеарного фактора выполнено определение антител к двуспиральной ДНК количественным методом (определение содержания антител к ДНК нативной)
8 Пациенту с подозрением на МПГН и суставным синдромом выполнено определение содержания ревматоидного фактора в крови, определение содержания антител к цитруллинированному виментину в крови и определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ССР) в крови
9 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение содержания антител к бета-2- гликопротеину в крови и определение содержания антител к кардиолипину в крови
10 Пациенту с подозрением на МПГН и симптомами системного васкулита и/или положительным титром антинуклеарного фактора и/или ревматоидного фактора и/или повышенного уровня IgM в крови выполнено исследование уровня криоглобулинов в крови (нет в номенклатуре) с соблюдением температурного режима преаналитического этапа исследования (хранение биообразца при температуре не ниже 37С)
11 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови
12 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • определение содержания свободных легких цепей каппа в крови (есть в номенклатуре)
  • определение содержания свободных легких цепей лямбда в крови (нет в номенклатуре)
13 У пациентов с подозрением на МПГН мы рекомендуем выполнять скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • определение содержания свободных легких цепей каппа в крови (есть в номенклатуре)
  • определение содержания свободных легких цепей лямбда в крови (нет в номенклатуре)
14 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено ультразвуковое исследование почек
15 Пациенту с подозрением на МПГН выполнена биопсия почки под УЗИ контролем с патолого- анатомическим исследованием биопсийного материала при отсутствии противопоказаний
16 Пациенту с МПГН и НС при периферических и полостных отеках, резистентных к терапии диуретиками, назначен внутривенно альбумин (#альбумин человека**)в сочетании с внутривенным введением раствора фуросемида**
17 Пациенту с МПГН и НС назначена антикоагулянтная терапия при наличии тромбозов в анамнезе и/или снижении уровня альбумина менее 20-25 г/л в сочетании с по крайней мере одним фактором риска (суточная протеинурия >10 г/л, индекс массы тела >35 кг/м2, наследственная тромбофилия, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса, недавнее хирургическое лечение, иммобилизация) при отсутствии противопоказаний
18 Пациенту с БПНС и подозрением на МПГН незамедлительно начата иммуносупрессивная терапия в виде пульс-терапии ГКС и/или цитостатиками (при отсутствии противопоказаний) до морфологической верификации диагноза МПГН и до установления его этиологии

19 Пациенту с ИГ+МПГН и нормальной функцией почек и нефротическим синдромом начато лечение глюкокортикоидами (при отсутствии противопоказаний) перорально в дозе 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) в течение 1 месяца с постепенным снижением дозы в течение 6 месяцев до полной отмены в случае достижения эффекта лечения
20 Пациенту с идиопатическим ИГ+МПГН и сниженной функцией почек (рСКФ ≤60 мл/мин/1,73м2) и морфологическими признаками активности интрагломерулярного воспаления (мезангиальная пролиферация, эндокапиллярная пролиферация и т.д.) в качестве первой линии терапии назначена терапия глюкокортикоидами (при отсутствии противопоказаний) перорально в дозе 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) в течение 1 месяца с постепенным снижением дозы в течение 6 месяцев до полной отмены в случае достижения эффекта лечения

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии оценки качества медицинской помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*