Схема 1. Алгоритм принятия решения о необходимости проведения биопсии почки при подозрении на МН.
Примечания: АТ к PLA2R – антитела у рецептору фосфолипазы А2; ИСТ – иммуносупрессивная терапия; МН – мембранозная нефропатия; НС – нефротический синдром; СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
Схема 2. Алгоритм выбора антикоагулянтной терапии у пациентов с МН
1В качестве дополнительных факторов риска могут обсуждаться: протеинурия > 10 г/сут, ИМТ > 35 кг/м2, генетическая предрасположенность к тромбозам, сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации New York Heart Association, недавно перененное ортопедическое или общехирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и т.п. [42]
2Обсуждается индивидуально в каждом конкретном случае (подробности см. в пункте 3.1.1)
Примечания: АТ к PLA2R – антитела у рецептору фосфолипазы А2; АТЭО – артериальные тромбоэмболические осложнения; ВТЭО – венозные тромбоэмболические осложнения; ИМН – идиопатическая мембранозная нефропатия; ИМТ – индекс массы тела; НМГ – низкомолекулярные гепарины; НС – нефротический синдром.
Схема 3. Алгоритм выбора терапии у пациентов с ИМН в зависимости от степени риска прогрессирования.
Примечание: ГК – глюкокортикоиды; ИКН – ингибиторы кальцинейрина; ИМН – идиопатическая мембранозная нефропатия; ЦФА – #циклофосфамид**.