2.1. Жалобы и анамнез
При сборе анамнеза и жалоб следует обратить внимание на следующие признаки:
- нормальное физическое и двигательное развитие до начала заболевания;
- часто развивается после инфекций;
- отсутствие лихорадки в дебюте;
- течение болезни монофазное;
- мышечная слабость в ногах и/или руках быстро прогрессирует (дни или недели), состояние может быть крайне тяжелым;
- отсутствие или угасание рефлексов в первые дни заболевания;
- двигательные нарушения развиваются по «восходящему» типу, значительно реже «нисходящему»;
- симптомы прогрессируют в течение нескольких дней, но прекращают нарастать к концу 4-й недели от начала болезни;
- восстановление – обычно начинается через 2-4 недели после прекращения нарастания заболевания [1, 2, 5, 6, 10, 20].
Комментарии: в анамнезе примерно у двух третей пациентов с острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатией за 2 недели до появления мышечной слабости отмечается перенесение эпизода острой респираторной инфекции или гастроэнтерита, иногда – травмы или оперативное вмешательство, реже – переохлаждение или профилактическая вакцинация.