Для балльной оценки степени выраженности неврологических нарушений используется шкала функциональных систем (ФС) (Kurtzke J.F. 1983) Пирамидные функции 0 - Норма 1 - Патологические знаки без нарушения функций 2 - Минимальные нарушения 3 - Легкий или умеренный парапарез или гемипарез (выявляемая мышечная слабость при сохранении основной функциональности, утомляемость) или тяжелый монопарез (практически полная потеря функции одной конечности) 4 - Выраженный парапарез или гемипарез (двигательные функции значительно нарушены) или умеренный тетрапарез (двигательные функции снижены, но могут кратковременно поддерживаться) или моноплегия 5 - Параплегия, гемиплегия или выраженный тетрапарез 6 - Тетраплегия Мозжечковые функции 0 - Норма 1 - Патологические знаки без нарушения функций 2 - Легкая атаксия (тремор или лёгкая неуклюжесть, минимально нарушающие функционирование) 3 - Умеренная туловищная или конечностная атаксия (тремор или неловкость движений, нарушающие функционирование во всех сферах) 4 - Выраженная атаксия всех конечностей (большинство функций значительно затруднены) 5 - Неспособность выполнять координированные движения из-за атаксии Стволовые функции 0. Норма 1 - Патологические знаки без нарушения функций 2 - Умеренный нистагм или другие легкие нарушения 3 - Выраженный нистагм, значительная слабость глазодвигательных мышц или умеренное нарушение функций других черепных нервов 4 - Выраженная дизартрия или другие выраженные нарушения 5 - Неспособность глотать и/или говорить Сенсорные функции 0 - Норма 44 1 - Снижение только вибрационной или двумерно-пространственной чувствительности в 1 или 2 конечностях 2 - Легкое снижение тактильной или болевой, или мышечно-суставной чувствительности и/или умеренное снижение вибрационной чувствительности в 1 или 2 конечностях; или снижение только вибрационной или двумерно-пространственной чувствительности в 3 или 4 конечностях 3 - Умеренное снижение тактильной и болевой или мышечно-суставной чувствительности и/или почти полная потеря вибрационной чувствительности в 1 или 2 конечностях; или легкое снижение тактильной или болевой и/или умеренное снижение всех видов проприоцептивной чувствительности в 3 или 4 конечностях 4 - Значительное снижение тактильной или болевой, или проприоцептивной чувствительности, изолированно или одновременно, в 1 или 2 конечностях; или умеренное снижение тактильной или болевой и/или выраженное снижение проприоцептивной чувствительности более чем в 2 конечностях 5 - Потеря (почти полная) чувствительности в 1 или 2 конечностях; или умеренное снижение тактильной или болевой и/или потеря проприоцептивной чувствительности в большей части тела ниже головы 6 - Чувствительность почти полностью отсутствует во всем теле ниже головы Функции мочевого пузыря и кишечника 0 - Норма 1 - Небольшая неуверенность при мочеиспускании, императивные позывы или задержка 2 - Умеренная неуверенность при мочеиспускании, императивные позывы, задержка мочеиспускания или стула, или изредка недержание (периодическая необходимость самостоятельной катетеризации, ручного сдавления мочевого пузыря или ручной эвакуации стула) 3 - Частое недержание мочи 4 - Необходимость почти постоянной катетеризации и мер по опустошению кишечника 5 - Потеря функции мочевого пузыря 6 - Потеря функции кишечника и мочевого пузыря Зрительная функция 0 - Норма 1 - Скотома и снижение остроты зрения (с коррекцией) не ниже 20/30 (0,67) 2 - Скотома на худшем глазу и максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/30 до 20/59 (0,67-0,34) 45 3 - На худшем глазу большая скотома или умеренное сужение полей зрения, с максимальной остротой зрения (с коррекцией) от 20/60 до 20/99 (0,33-0,2) 4 - На худшем глазу выраженное сужение полей зрения, максимальная острота зрения (с коррекцией) от 20/100 до 20/200 (0,1-0,2); нарушения, перечисленные в п. 3, в сочетании с максимальной остротой зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) 5 - На худшем глазу максимальная острота зрения (с коррекцией) менее 20/200 (0,1); нарушения, перечисленные в п. 4, в сочетании с максимальной остротой зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) 6. Нарушения, перечисленные в п. 5, в сочетании с максимальной остротой зрения на лучшем глазу не более 20/60 (0,3) Функции мышления 0 - Норма. 1 - Только колебания настроения/небольшая утомляемость (не влияет на балл EDSS) 2 - Небольшое снижение интеллекта 3 - Умеренное снижение интеллекта 4 - Выраженное снижение интеллекта 5 - Деменция