Осложнения, возникающие при лечении пациентов с переломом черепа, отягощают течение болезни, увеличивают сроки пребывания в стационаре, могу привести к летальному исходу. Различного рода осложнения возникают у 54%-82% больных с переломами черепа. Знание этих осложнений и применяемые профилактические и лечебные меры позволяют сократить их количество [5,6].
Нагноение послеоперационной раны
Антибиотикопрофилактика рекомендована интраоперационно (в момент разреза и в конце операции) (пенициллины устойчивые, цефалоспорины I или II поколения с последующей антибактериальной терапией до снятия швов.
Антибиотикотерапия в послеоперационном периоде рекомендована всем больным с загрязнением раны инородными телами, пластикой вдавленного перелома протезом, нагноившимися ранами головы. [5,6,20].
Комментарий: при нагноении раны рекомендовано снятие швов, ревизия раны, вторичная хирургическая обработка, удаление титановых или иных пластических материалов, дренирование раны, взятие посева раневого отделяемого, продолжение этиотропной терапии, местное лечение.
У данной группы пациентов возможно возникновение осложнений в отдаленном периоде травмы, таких как, посттравматическая эпилепсия, гидроцефалия, ликворея. После окончания стационарного лечения рекомендуется динамическое наблюдение невролога в течение первого года 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
Комментарии: Обследование на 1 году диспансерного наблюдения:
1. КТ головы
2. Электроэнцефалография
3. Консультация невролога
4. Консультация офтальмолога.