Приложение Г4. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях. Название на русском языке: Шкала CSISS

Оригинальное название: cervical spine injury severity score

Источник: Moore, T. Classification of lower cervical spine injuries / Т. Moore, A. R. Vaccaro, P. A. Anderson // Spine. - 2006. - Vol. 31, N. 11. - Suppl. - S37-S43.

Тип:

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: бальная оценка повреждения для принятия тактического решения

Содержание :

Выделено 4 анатомических зоны: (1) тело позвонка, межпозвоночный диск, унковертебральное сочленение, прилежащая часть поперечного отростка, передняя и задняя продольная связки; (2) остистый отросток, дужка, желтая, межостистая и надостистая связки; (3 и 4) боковые массы с суставными отростками и капсулами, ножки и прилежащая часть поперечного отростка справа и слева (рис. 6).

Костные повреждения оценивают согласно величине смещения отломков. Повреждение связок оценивают на основании степени расхождения соответствующих костных ориентиров: 0 баллов - отсутствие повреждения. 1 балл - повреждение без смещения. 5 баллов - максимально возможное повреждение, возможное на данном уровне, например, полный верховой вывих в фасеточных суставах, или полный разрыв связочного аппарата заднего опорного комплекса (рис. 7).

Рис. 6 Иллюстрация анатомических зон, повреждение которых учитывают в шкале CSISS.

Костные повреждения

Повреждения связок

Рис. 7 Визуальная шкала начисления баллов при использовании шкалы CSISS.

Ключ:

Баллы всех 4 колонн суммируются. Максимальная сумма баллов - 20. При значении 7 и более показано хирургическое лечение, а если сумма менее 7 -консервативная терапия

Пояснения:

Классифицируют наиболее поврежденный уровень. В каждой колонне оценивают повреждение костного и связочного аппарата. Итоговый бал в колонне выставляют по наиболее выраженному повреждению. Т.е. если повреждение костных структур соответствует 3 баллам, а разрыв связок 5, то итоговый балл для колонны - 5.