Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ДИАГНОСТИКА

Обследование каждого ребёнка с опухолью ЦНС должно включать как физикальные, осуществляемые группой специалистов (педиатр, нейрохирург, невролог, офтальмолог, эндокринолог), так и лабораторные и инструментальные, в том числе нейрофизиологические (электроэнцефалография) исследования. Клинический диагноз опухоли устанавливается на основании данных нейровизуализации - МРТ головного мозга, выполняемой до и после контрастного усиления с получением Т-1 и Т-2 -взвешенных изображений и FLAIR (СТАНДАРТ). При этом предпочтительно использование МР-томографа с индукцией магнитного поля 1,5 Тл (РЕКОМЕНДАЦИЯ). Могут быть задействованы дополнительные возможности МРТ: МРТ-спектроскопия, позволяющая определять уровень метаболизма в различных участках новообразования, в частности, для дифференциальной диагностики с неопухолевыми процессами, в том числе лучевым некрозом (радионекрозом), МРТ-перфузия, имеющая аналогичное назначение, а также функциональная МРТ - картирование функционально значимых зон коры головного мозга, облегчающее предоперационное планирование и интраоперационную навигацию (ОПЦИИ). Как при первичной диагностике, так и на различных этапах комплексного лечения основной вид нейровизуализации (МРТ) может быть дополнен выполнением ПЭТ головного мозга с Метионином (11С-Метионином), дающей возможность качественно и количественно оценить метаболическую активность различных участков опухоли и более достоверно произвести дифференциальную диагностику опухолевого и неопухолевого (в первую очередь радионекротического) процесса (ОПЦИЯ).

С целью объективной оценки объёма удаления опухоли в раннем послеоперационном периоде (24-72 часа после операции) следует обязательно выполнить контрольную МРТ головного мозга до и после контрастного усиления, в тех же режимах и проекциях, что и при первичной диагностике (СТАНДАРТ).

На фоне лечения и в 1-й год после его завершения МРТ-контроль выполняется 1 раз в 3 месяца, затем (2-5 годы) - 1 раз в 6 месяцев (СТАНДАРТ).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ДИАГНОСТИКА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу