Преобладающими клиническими симптомами при медуллобластомах четвертого желудочка и червя мозжечка являются увеличение внутричерепного давления, вследствие возникновения припятствия ликворотоку, в результате чего выявляется гидроцефалия, отмечается тошнота и рвота, нарастает атаксия. Наличие пареза черепных нервов указывает на инфильтрацию дна четвертого желудочка. Часто встречается нистагм и ограничение движений глазных яблок. Диплопия обычно выявляется при нарушении IV или VI черепных нервов. Метастазы медуллобластомы могут вызывать неврологические дефициты, связанные с локализацией поражения. Другие очаговые неврологические нарушения, такие как гемипарез, потеря слуха, и паралич лицевого нерва возникают реже.