Специфические и неспецифические спондилиты позвоночника встречаются довольно часто. По данным ряда авторов, среди всех локализаций туберкулезного заболевания костей, поражение позвоночника составляет от 40 до 72% (Гурьян Е.В., 1972; Лавров В.Н., 1999), неспецифическая этиология спондилита отмечается от 5 до 7% случаев (Лавров В.Н., 1998; Osenbaeh R.K.et al., 1990).
Увеличение частоты инфекционного поражения позвоночника и спинного мозга связано с прежде всего с увеличением продолжительности жизни населения развитых стран. Кроме того, данная тенденция объясняется повышением частоты, продолжительности и распространенности хирургии позвоночника и спинного мозга, а также повышением вирулентности возбудителей инфекции. Данная группа заболеваний объединяет различные по патоморфологической природе и анатомическому распространению заболевания. По своей сути инфекционные поражения позвоночника могут является специфическими (в 15 % случаев туберкулезное поражение, у детей более 80%) [ ] и не специфическими (чаще стафилококк). Кроме того, выделяют первичные и вторичные поражения.
Актуальность проблемы воспалительных, прежде всего инфекционных, поражений позвоночника определяется тем, что при этих заболеваниях нарушаются две основные функции позвоночника - обеспечение стабильного вертикального положения туловища и защита спинальных нервных структур. На современном этапе внимание к проблеме инфекционных поражений объясняется целым рядом объективных причин. На фоне общего «старения» населения планеты увеличивается число больных с характерными для старшей возрастной группы пиогенными (гнойными) заболеваниями, в том числе -спондилитами. Инфекционные поражения позвоночника часто отмечаются у пациентов, представляющих собой группу риска - наркоманы; больные группы риска с хронической эндокринной патологией, прежде всего - с сахарным диабетом; больные с различными заболеваниями, требующими длительного назначения гормональной и цитостатической терапии. Следует помнить, что на фоне постоянно увеличивающегося числа больных с синдромом приобретенного иммунодефицита, неуклонно растет и число больных с ассоциированными со СПИДом инфекциями. По данным S.S. Moon с соавт. (1997), у больных туберкулезным спондилитом в ряде стран СПИД встречается в 30% случаев [ ].